1.吸入性全身麻醉,必须使用的麻醉前用药是
A.阿托品
B.咪达唑仑
C.哌替啶
D.硫喷妥钠
E.吗啡
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答案:A
2.关于麻醉前应用阿托品的叙述,不正确的是
A.抑制腺体分泌
B.解除平滑肌痉挛
C.麻醉前30分钟肌内注射
D.心动过速者不宜应用
E.成人用量为1.5mg
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答案:E
3.蛛网膜下腔阻滞麻醉的禁忌证不包括
A.脓毒症
B.脑脊膜炎
C.颅内压增高
D.脊柱结核
E.肛瘘切除
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答案:E
4.预防局部麻醉药中毒的措施,不正确的是
A.注药前,做回抽试验
B.遵循最小有效剂量原则
C.血供丰富部位,酌情减量
D.麻醉前给予少量吗啡
E.在局部麻醉药中加入适量肾上腺素
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答案:D
5.患者,女性,54岁,手术前行腰麻,当麻醉穿刺注药后血压立即下降,主要原因是
A.麻药注入过慢
B.麻醉平面过低
C.交感神经抑制
D.缺氧
E.穿刺部位出血
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答案:C血压的神经调节主要是交感神经,而麻醉后抑制交感神经导致血压下降。
6.患者,女性,37岁,局麻下行腹壁脂肪瘤手术,手术开始9分钟,患者出现紧张不安,呼吸、心率加快,血压增高,抽搐等,考虑可能是局麻药中毒,首要的处理措施是
A.注射普萘洛尔
B.注射硫喷妥钠
C.注射阿托品
D.停用局麻药
E.人工辅助通气
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答案:B对局麻药中毒病人应立即停止用药,吸氧,已发生抽搐的病人一般静脉注射硫喷妥钠可缓解症状。
7.患者,女性,59岁,局麻下行体表肿瘤切除术,注入麻药后6分钟,出现中毒表现,其中毒原因丕可能是
A.用量过大
B.机体耐受性低
C.精神紧张
D.吸收过快
E.药物间相互作用
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答案:C局麻药中毒是指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐受力而引起的中毒症状。局部麻醉药如用量过大或误入血管可引起不良反应。局麻药中毒的原因包括局麻药逾量;单位时间内药物吸收过快;机体对局麻药的耐受性降低;药物间的相互作用,如同时使用两种局麻药而不减量。
8.患者,女性,40岁,局麻下行背部脂肪瘤切除术,手术刚开始,患者不安,烦躁,很快呼吸急促,脉快,首要工作是
A.停止再用麻药
B.用镇痛药
C.肌内注射苯巴比妥钠
D.给予地西泮
E.加速输液
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答案:A考虑为局麻药中毒反应,应立即停止再用局麻药。
9.患者,女性,32岁,硬脊膜外麻醉下行阑尾切除手术,进行麻醉穿刺时,患者突然出现了下肢像被电击似的异样感,初步考虑是挫伤了神经,首先的处理是
A.心理护理
B.暂时停止注药观察异常反应
C.注射镇静药物
D.立即改用其他麻醉方法
E.快速补液
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答案:B
10.患者,女性,73岁,局部麻醉下行体表脂肪瘤切除术。注入麻醉药后8分钟,患者出现中毒表现,其中毒原因不包括
A.麻醉药用量过大
B.局麻药中未加入肾上腺素
C.患者精神紧张
D.局部血供丰富,而局麻药未减量
E.高龄,机体耐受力差
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答案:C
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