肿瘤标志物（Tumor，marker）是由肿瘤细胞本身合成、释放，或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的物质。可存在于血液、细胞、组织或体液中，反应肿瘤的生长情况。临床上常用的肿瘤标志物主要分为五大类，包括胚胎性抗原、糖蛋白抗原、蛋白质抗原、酶类和激素类。
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肿瘤标志物主要用于以下六个方面：高危人群筛查、鉴别诊断分期、器官定位判断、肿瘤疗效监测、肿瘤预后判断、肿瘤复发监测。分类及意义
01胚胎性抗原
1）甲胚蛋白（AFP）正常值：25ng/ml升高意义：最常用于原发性肝细胞癌，其他的包括生殖细胞癌，如精原细胞癌、畸胎瘤、睾丸癌、绒毛膜上皮细胞癌。2)癌胚抗原（CEA）正常值：5ng/ml升高意义:大肠癌（70％）、胰腺癌（55％）、胃癌（50％）、肺癌（45％）、乳腺癌（40％）、膀胱癌（40％）、卵巢癌（25％），一般CEA在肿瘤的中晚期才会升高，且种类广泛，因此对多数癌症的早期发现和鉴别诊断均无帮助。02
糖蛋白抗原
1）糖蛋白抗原CA-正常值：37U/ml升高意义：主要用于诊断胰腺癌，胆管、肝癌、胃肠道肿瘤、卵巢黏液性肿瘤等也可升高。2）糖蛋白抗原CA-正常值35U/ml升高意义：主要用于诊断和监测卵巢癌，此外乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、肝癌以及其他妇科肿瘤也可升高。3）糖蛋白抗原CA15-3正常值：25U/ml升高意义：常用于诊断乳腺癌，尤其是中晚期的敏感性可达到80％~87％，但原位乳腺癌升高不显著。此外卵巢癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、直肠癌也往往升高，当CA15-3比治疗前升高25％预示病情或恶化。4）糖蛋白抗原CA27.29正常值：37U/ml意义：与CA15-3相似用于诊中晚期的乳腺癌，且比CA15-3灵敏度稿，但特异性低。在中晚期乳腺癌复发症状出现前约5个月即可升高。5）糖化白抗原CA72-4正常值：男性4U/ml女性6U/ml意义：主要用于胃癌检测，特异性高于CA19-9和CEA。卵巢癌、乳腺癌、结肠癌、胰腺癌等也可升高。6）糖蛋白抗原CA正常值：20U/ml意义：胰腺癌（68％~79％）、结直肠癌（55％~85％）、胃癌（44％），尤其在胰腺癌与胰腺癌的良性疾病诊断上具有更高的可靠性且术前CA水平比CA更准确反映胰腺癌预后情况。7）糖化白抗原CA50正常值：20U/ml意义：是一种非特异性广谱标志物，与CA具有一定交叉抗原性。升高常见于消化道肿瘤，如胰腺癌（80％~90％）、胃癌（41％~71％）、结肠癌（53％~73％）等，在肿瘤筛查中有重要作用。03
蛋白质抗原
1）细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）正常值：3.3ng/ml意义：主要用于非小细胞肺癌的诊断，灵敏度可达60％，特异性可达95％，优于CEA和SSCA，此对外浸润性膀胱癌也具有一定的诊断意义。2）组织多肽抗原（TPA）正常值：U/L意义：提示细胞处于增值转化期，主要假别胆管癌（升高）和肝细胞癌（不升高），如术前TPA显著升高将提示预后不良。3）鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）正常值：1.5ng/ml意义：检测鳞状细胞癌包括子宫颈癌、头颈部鳞癌、肺鳞癌、食管鳞癌等，升高程度与肿瘤恶性程度相关。4）β2-微球蛋白（β2-MG）正常值：3.1±0.96mg/ml（血清）0.31±0.34mg/ml（尿）意义：慢性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发骨髓瘤，此外肝癌、胃癌、肠癌也一定程度升高。5）Her2蛋白正常值：15ng/ml意义：检测转移乳腺癌患者的疗效和监测复发。6）核基质蛋白22（NMP22）正常值：10U/ml意义：膀胱癌新型标志物，可用于鉴别良恶性膀胱癌。7）人附睾蛋白4（HE4）正常值：U/ml意义：恶性盆腔肿瘤尤其是卵巢癌的首选标志物。8）促胃液素释放肽前体（ProGRP）正常值：pg/ml意义：用于小细胞肺癌的诊断。04
酶类
1）前列腺特异相抗原（PSA）正常值：TPSA（总PSA）4ng/ml，FPSA0.86ng/ml，FPSA/TPSA0.25意义：前列腺癌敏感标记，FPSA/TPSA可用于判断恶变程度。2）前列腺酸性磷酸酶（PAP）正常值：2.0ug/L意义：与前列腺癌的发展呈平行关系，但注意前列腺增生和前列腺炎也可升高。3）神经元特意烯醇化酶（NSE）正常值：15.0mg/ml意义：神经元和神经内分泌细胞（如神经母细胞癌、甲状腺髓质癌、小细胞肺癌）特异标志。05
激素类
1）人绒毛膜促性腺激素β-亚基（HCG）正常值：5IU/L意义：滋养体和绒毛膜上皮癌，但注意妊娠妇女也可升高。2）降钙素（CT）正常值：ng/L意义：由甲状腺C细胞产生，最常用于甲状腺髓样癌的诊断，但注意小细胞未分化型肺癌也可升高。
