-.案例:26岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率次/分,右下腹有压痛、反跳痛;妇科检查:阴道有粉红色少量液体,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,压痛轻度,白细胞总数16×/L,中性0.90。
:本例最可能的诊断是
A:急性阑尾炎
B:急性肾盂肾炎
C:子宫穿孔
D:急性盆腔炎
E:急性膀胱炎
F:急性肠炎
正确答案:D
:对治疗最有价值的辅助检查项目是
A:血常规
B:血沉
C:尿常规
D:病原体检查
E:尿妊娠试验
F:妇科超声
正确答案:D
:本例紧急处置应选用
A:口服退热止痛片
B:腹部置冰袋
C:少量输新鲜血
D:后穹隆穿刺注药
E:静滴广谱抗生素
F:理疗
正确答案:E
:若治疗不及时,可常会有哪些后遗症
A:不孕
B:子宫内膜异位症
C:慢性盆腔痛
D:异位妊娠
E:输卵管积水、积脓
F:输卵管卵巢囊肿
正确答案:ACDEF
:该病人感染途径主要为
A:上行蔓延
B:经淋巴系统蔓延
C:血循环传播
D:直接蔓延
E:以上都不是
F:以上都是
正确答案:B
:相对多见的输卵管良性肿瘤的组织类型是
A:血管瘤
B:平滑肌瘤
C:腺瘤样瘤
D:乳头状瘤
E:脂肪瘤和畸胎瘤
正确答案:C
:转移性输卵管恶性肿瘤主要来自
A:乳腺癌
B:直肠癌
C:胃癌和肝癌
D:子宫颈癌和外阴癌
E:子宫内膜癌和卵巢癌
正确答案:E
:关于输卵管继发癌错误的是
A:直接蔓延而来
B:淋巴转移而来
C:首先侵犯输卵管黏膜
D:组织学形态与原发灶相同
E:症状、体征和治疗决定于原发灶
正确答案:C
:原发性输卵管癌好发于
A:伞部
B:峡部
C:间质部
D:壶腹部
E:峡部与壶腹交接部
正确答案:D
:原发性输卵管癌起源于
A:子宫内膜
B:输卵管黏膜
C:输卵管浆膜
D:输卵管肌层
E:卵巢表面上皮
正确答案:B
:患者血清甲胎蛋白升高的是
A:内胚窦瘤
B:绒毛膜癌
C:浆液性囊腺癌
D:黏液性囊腺癌
E:无性细胞瘤
正确答案:A
:女性生殖器恶性肿瘤预后最差的是
A:外阴鳞状细胞癌
B:宫颈鳞状细胞癌
C:子宫内膜癌
D:卵巢浆液性囊腺癌
E:卵巢黏液性囊腺癌
正确答案:D
:卵巢肿瘤蒂扭转的处理错误的是
A:一经确诊即行手术切除肿瘤
B:手术时将扭转部位以上的蒂部钳断
C:避免术中将肿瘤弄破
D:取下肿瘤后切开检查并病检
E:依肿瘤性质决定是否切除子宫双附件
正确答案:B
:属于卵巢良性肿瘤的是
A:内胚窦瘤
B:颗粒细胞瘤
C:库肯勃瘤
D:卵泡膜细胞瘤
E:无性细胞瘤
正确答案:D
:常见的多房性卵巢肿瘤是
A:浆液性囊腺瘤
B:黏液性囊腺瘤
C:良性畸胎瘤
D:卵泡膜细胞瘤
E:颗粒细胞瘤
正确答案:B
:能引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是
A:皮样囊肿
B:纤维瘤
C:卵泡膜细胞瘤
D:内胚窦瘤
E:浆液性囊腺瘤
正确答案:C
:子宫肌瘤最多见于
A:20岁以下
B:25岁以下
C:30岁以下
D:30~50岁
E:50岁以上
正确答案:D
:关于子宫肌瘤的病因,下列说法正确的是
A:确切病因已经明了
B:与雌激素无关
C:合并妊娠时肌瘤生长减慢
D:肌瘤组织中雌激素受体含量较高
E:神经中枢活动对肌瘤发病无影响
正确答案:D
:根据肌瘤与子宫肌壁的关系,子宫肌瘤可分为
A:宫体肌瘤与宫颈肌瘤
B:游离性肌瘤与阔韧带肌瘤
C:宫体肌瘤与游离性肌瘤
D:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤与黏膜下肌瘤
E:有蒂肌瘤与无蒂肌瘤
正确答案:D
:子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先
A:探查子宫的大小
B:取腹水或腹腔冲洗液
C:探查前后反折腹膜处
D:探查上腹部有无转移结节
E:探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大
正确答案:B
:子宫肌瘤的症状与下列哪项关系最密切
A:肌瘤大小
B:肌瘤数目
C:肌瘤类型
D:肌瘤生长部位
E:肌瘤有无玻璃样变性
正确答案:D
:目前妇科恶性肿瘤中对妇女生命威胁最大的是
A:外阴癌
B:子宫颈癌
C:卵巢癌
D:子宫内膜癌
E:输卵管癌
正确答案:C
:最常见的卵巢肿瘤是
A:浆液性囊腺瘤
B:黏液性囊腺瘤
C:畸胎瘤
D:克鲁肯伯格瘤
E:颗粒细胞瘤
正确答案:A
:关于浆液性囊腺癌哪项正确
A:多为双侧
B:囊性,表面凹凸不平
C:单层,囊液浑浊
D:囊壁上皮增生,一般在2~3层内
E:5年生存率为40%~50%
正确答案:A
:属于卵巢上皮性肿瘤的是
A:浆液性囊腺瘤
B:无性细胞瘤
C:内胚窦瘤
D:颗粒细胞瘤
E:畸胎瘤
正确答案:A
:皮样囊肿的叙述哪项错误
A:是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤
B:多见于青少年
C:单侧多见
D:肿瘤可含外、中、内三胚层组织
E:不会恶变
正确答案:E
:关于颗粒细胞瘤哪项错误
A:是一种高度恶性肿瘤
B:好发年龄为45~55岁
C:肿瘤呈实性或部分囊性
D:能分泌雌激素
E:镜下颗粒细胞呈菊花样排列
正确答案:A
:卵巢纤维瘤的描述哪项错误
A:多见于中年妇女
B:单侧多见
C:可伴有腹水或胸水
D:手术切除肿瘤后,胸水、腹水不能消失
E:是一种良性卵巢肿瘤
正确答案:D
:儿童期的卵巢肿瘤最常见的是
A:良性囊性畸胎瘤
B:颗粒细胞瘤
C:浆液性囊腺瘤
D:黏液性囊腺瘤
E:纤维瘤
正确答案:A
:最常见的卵巢瘤样病变是
A:滤泡囊肿
B:黄素囊肿
C:多囊卵巢
D:巧克力囊肿
E:输卵管卵巢囊肿
正确答案:A
:诱发卵巢肿瘤蒂扭转的条件下列哪项是错误的
A:瘤蒂长
B:活动度好
C:重心偏于一侧
D:肥胖
E:突然的体位改变
正确答案:D
:关于输卵管积液,下列哪项不恰当
A:输卵管积脓,脓液逐渐被吸收而形成
B:输卵管粘连,黏液性分泌物积聚形成
C:积液输卵管向系膜侧弯曲,形似腊肠状
D:积液输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连
E:双侧积液可发生不育
正确答案:A
:对于VIN诊断标准,不恰当的是
A:VINⅡ:中度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,占上皮下2/3
B:VINⅠ:轻度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,局限于上皮的下1/3
C:VINⅢ:重度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,超过上皮下2/3
D:原位癌:重度非典型增生累及上皮全层,但未穿透基底层
E:原位癌:不属于VIN
正确答案:E
:对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是恰当的
A:外阴癌多为单发疾病,不易与宫颈癌等同时发生
B:患有外阴色素减退疾病的患者,半数以上可以发展成为外阴癌
C:目前研究显示HPV只与宫颈癌的发病密切相关,而与外阴癌的发病无关
D:免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系
E:外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能
正确答案:E
:子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项恰当
A:全子宫+双附件切除
B:全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
C:筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫
D:子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
E:化疗后行子宫广泛切除及双附件切除
正确答案:D
:下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症
A:尿潴留
B:淋巴囊肿
C:感染
D:心力衰竭
E:输尿管瘘
正确答案:D
:绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状
A:绝经后阴道出血
B:性生活后、妇科检查后接触性出血
C:腹痛
D:大量血性腥臭白带
E:下肢水肿
正确答案:B
:宫颈糜烂恰当的是
A:在宫颈能够见到糜烂面
B:多发生在生育年龄妇女
C:老年妇女也不少见
D:孕妇极少见
E:不发生在生后1周内的新生儿
正确答案:B
:宫颈癌的普查时间为
A:每2年1次
B:每1年1次
C:每半年1次
D:每1~2年1次
E:有问题随时检查
正确答案:D
:宫颈癌播散超出真骨盆,按FIGO(年)的临床分期,应属于
A:Ⅱb期
B:Ⅲa期
C:Ⅲb期
D:Ⅳa期
E:Ⅳb期
正确答案:D
:对于妊娠合并子宫肌瘤,下列说法中不恰当的是
A:妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转,导致肿瘤坏死、感染、化脓
B:妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性,则须手术治疗
C:妊娠期间子宫肌瘤迅速增大,分娩后逐渐缩小
D:较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常,并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等
E:分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血
正确答案:B
:子宫肉瘤的诊断方法中不包括
A:手术切除的子宫肌瘤冷冻切片
B:B超
C:分段诊刮
D:盆腔检查
E:血清CA
正确答案:E
:子宫内膜癌的生长特点哪项恰当
A:生长迅速,易早期淋巴转移
B:生长迅速,易直接蔓延
C:生长缓慢,大部分为晚期癌
D:生长缓慢,大部分为早期癌
E:生长迅速,部分易血行转移
正确答案:D
:子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是
A:睾酮
B:孕酮
C:泌乳素
D:雌酮
E:雌二醇
正确答案:E
:下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为
A:他莫昔芬
B:甲羟孕酮
C:己酸孕酮
D:甲地孕酮
E:尼尔雌醇
正确答案:E
:对于子宫肌瘤合并妊娠,下列哪项是不恰当的
A:妊娠期肌瘤明显增大
B:合并红色变性,一般采用保守治疗
C:不孕的发生率高
D:产后出血发生率高
E:分娩期易致难产,宜常规行剖宫产
正确答案:E
:女,15岁,腹部叩诊移动性浊音(+),肛诊:左附件区触及新生儿头大实性肿瘤,血清甲胎蛋白值大于μg/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为
A:黏液性囊腺瘤
B:内胚窦瘤
C:浆液性囊腺瘤
D:颗粒细胞瘤
E:纤维瘤伴腹水
正确答案:B
:下列哪一种为卵巢生理性肿物
A:多囊卵巢
B:输卵管卵巢囊肿
C:单纯性浆液性囊腺瘤
D:卵巢子宫内膜异位症
E:黄体囊肿
正确答案:E
:容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是
A:皮样囊肿
B:浆液性囊腺瘤
C:纤维瘤
D:黏液性囊腺瘤
E:卵泡膜细胞瘤
正确答案:C
:卵巢库肯勃瘤原发部位是
A:子宫
B:乳腺
C:胃肠道
D:宫颈
E:输卵管
正确答案:C