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妇产科主治医师考试题库

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妇产科主治医师考试题库(~)

-.案例:26岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率次/分,右下腹有压痛、反跳痛;妇科检查:阴道有粉红色少量液体,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,压痛轻度,白细胞总数16×/L,中性0.90。

:本例最可能的诊断是

A:急性阑尾炎

B:急性肾盂肾炎

C:子宫穿孔

D:急性盆腔炎

E:急性膀胱炎

F:急性肠炎

正确答案:D

:对治疗最有价值的辅助检查项目是

A:血常规

B:血沉

C:尿常规

D:病原体检查

E:尿妊娠试验

F:妇科超声

正确答案:D

:本例紧急处置应选用

A:口服退热止痛片

B:腹部置冰袋

C:少量输新鲜血

D:后穹隆穿刺注药

E:静滴广谱抗生素

F:理疗

正确答案:E

:若治疗不及时,可常会有哪些后遗症

A:不孕

B:子宫内膜异位症

C:慢性盆腔痛

D:异位妊娠

E:输卵管积水、积脓

F:输卵管卵巢囊肿

正确答案:ACDEF

:该病人感染途径主要为

A:上行蔓延

B:经淋巴系统蔓延

C:血循环传播

D:直接蔓延

E:以上都不是

F:以上都是

正确答案:B

:相对多见的输卵管良性肿瘤的组织类型是

A:血管瘤

B:平滑肌瘤

C:腺瘤样瘤

D:乳头状瘤

E:脂肪瘤和畸胎瘤

正确答案:C

:转移性输卵管恶性肿瘤主要来自

A:乳腺癌

B:直肠癌

C:胃癌和肝癌

D:子宫颈癌和外阴癌

E:子宫内膜癌和卵巢癌

正确答案:E

:关于输卵管继发癌错误的是

A:直接蔓延而来

B:淋巴转移而来

C:首先侵犯输卵管黏膜

D:组织学形态与原发灶相同

E:症状、体征和治疗决定于原发灶

正确答案:C

:原发性输卵管癌好发于

A:伞部

B:峡部

C:间质部

D:壶腹部

E:峡部与壶腹交接部

正确答案:D

:原发性输卵管癌起源于

A:子宫内膜

B:输卵管黏膜

C:输卵管浆膜

D:输卵管肌层

E:卵巢表面上皮

正确答案:B

:患者血清甲胎蛋白升高的是

A:内胚窦瘤

B:绒毛膜癌

C:浆液性囊腺癌

D:黏液性囊腺癌

E:无性细胞瘤

正确答案:A

:女性生殖器恶性肿瘤预后最差的是

A:外阴鳞状细胞癌

B:宫颈鳞状细胞癌

C:子宫内膜癌

D:卵巢浆液性囊腺癌

E:卵巢黏液性囊腺癌

正确答案:D

:卵巢肿瘤蒂扭转的处理错误的是

A:一经确诊即行手术切除肿瘤

B:手术时将扭转部位以上的蒂部钳断

C:避免术中将肿瘤弄破

D:取下肿瘤后切开检查并病检

E:依肿瘤性质决定是否切除子宫双附件

正确答案:B

:属于卵巢良性肿瘤的是

A:内胚窦瘤

B:颗粒细胞瘤

C:库肯勃瘤

D:卵泡膜细胞瘤

E:无性细胞瘤

正确答案:D

:常见的多房性卵巢肿瘤是

A:浆液性囊腺瘤

B:黏液性囊腺瘤

C:良性畸胎瘤

D:卵泡膜细胞瘤

E:颗粒细胞瘤

正确答案:B

:能引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是

A:皮样囊肿

B:纤维瘤

C:卵泡膜细胞瘤

D:内胚窦瘤

E:浆液性囊腺瘤

正确答案:C

:子宫肌瘤最多见于

A:20岁以下

B:25岁以下

C:30岁以下

D:30~50岁

E:50岁以上

正确答案:D

:关于子宫肌瘤的病因,下列说法正确的是

A:确切病因已经明了

B:与雌激素无关

C:合并妊娠时肌瘤生长减慢

D:肌瘤组织中雌激素受体含量较高

E:神经中枢活动对肌瘤发病无影响

正确答案:D

:根据肌瘤与子宫肌壁的关系,子宫肌瘤可分为

A:宫体肌瘤与宫颈肌瘤

B:游离性肌瘤与阔韧带肌瘤

C:宫体肌瘤与游离性肌瘤

D:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤与黏膜下肌瘤

E:有蒂肌瘤与无蒂肌瘤

正确答案:D

:子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先

A:探查子宫的大小

B:取腹水或腹腔冲洗液

C:探查前后反折腹膜处

D:探查上腹部有无转移结节

E:探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大

正确答案:B

:子宫肌瘤的症状与下列哪项关系最密切

A:肌瘤大小

B:肌瘤数目

C:肌瘤类型

D:肌瘤生长部位

E:肌瘤有无玻璃样变性

正确答案:D

:目前妇科恶性肿瘤中对妇女生命威胁最大的是

A:外阴癌

B:子宫颈癌

C:卵巢癌

D:子宫内膜癌

E:输卵管癌

正确答案:C

:最常见的卵巢肿瘤是

A:浆液性囊腺瘤

B:黏液性囊腺瘤

C:畸胎瘤

D:克鲁肯伯格瘤

E:颗粒细胞瘤

正确答案:A

:关于浆液性囊腺癌哪项正确

A:多为双侧

B:囊性,表面凹凸不平

C:单层,囊液浑浊

D:囊壁上皮增生,一般在2~3层内

E:5年生存率为40%~50%

正确答案:A

:属于卵巢上皮性肿瘤的是

A:浆液性囊腺瘤

B:无性细胞瘤

C:内胚窦瘤

D:颗粒细胞瘤

E:畸胎瘤

正确答案:A

:皮样囊肿的叙述哪项错误

A:是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤

B:多见于青少年

C:单侧多见

D:肿瘤可含外、中、内三胚层组织

E:不会恶变

正确答案:E

:关于颗粒细胞瘤哪项错误

A:是一种高度恶性肿瘤

B:好发年龄为45~55岁

C:肿瘤呈实性或部分囊性

D:能分泌雌激素

E:镜下颗粒细胞呈菊花样排列

正确答案:A

:卵巢纤维瘤的描述哪项错误

A:多见于中年妇女

B:单侧多见

C:可伴有腹水或胸水

D:手术切除肿瘤后,胸水、腹水不能消失

E:是一种良性卵巢肿瘤

正确答案:D

:儿童期的卵巢肿瘤最常见的是

A:良性囊性畸胎瘤

B:颗粒细胞瘤

C:浆液性囊腺瘤

D:黏液性囊腺瘤

E:纤维瘤

正确答案:A

:最常见的卵巢瘤样病变是

A:滤泡囊肿

B:黄素囊肿

C:多囊卵巢

D:巧克力囊肿

E:输卵管卵巢囊肿

正确答案:A

:诱发卵巢肿瘤蒂扭转的条件下列哪项是错误的

A:瘤蒂长

B:活动度好

C:重心偏于一侧

D:肥胖

E:突然的体位改变

正确答案:D

:关于输卵管积液,下列哪项不恰当

A:输卵管积脓,脓液逐渐被吸收而形成

B:输卵管粘连,黏液性分泌物积聚形成

C:积液输卵管向系膜侧弯曲,形似腊肠状

D:积液输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连

E:双侧积液可发生不育

正确答案:A

:对于VIN诊断标准,不恰当的是

A:VINⅡ:中度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,占上皮下2/3

B:VINⅠ:轻度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,局限于上皮的下1/3

C:VINⅢ:重度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,超过上皮下2/3

D:原位癌:重度非典型增生累及上皮全层,但未穿透基底层

E:原位癌:不属于VIN

正确答案:E

:对于外阴鳞癌的发病因素以下哪项说法是恰当的

A:外阴癌多为单发疾病,不易与宫颈癌等同时发生

B:患有外阴色素减退疾病的患者,半数以上可以发展成为外阴癌

C:目前研究显示HPV只与宫颈癌的发病密切相关,而与外阴癌的发病无关

D:免疫抑制与外阴癌的发病有直接关系

E:外阴部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成外阴癌的可能

正确答案:E

:子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项恰当

A:全子宫+双附件切除

B:全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫

C:筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫

D:子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫

E:化疗后行子宫广泛切除及双附件切除

正确答案:D

:下面哪项不属于宫颈癌的术后并发症

A:尿潴留

B:淋巴囊肿

C:感染

D:心力衰竭

E:输尿管瘘

正确答案:D

:绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状

A:绝经后阴道出血

B:性生活后、妇科检查后接触性出血

C:腹痛

D:大量血性腥臭白带

E:下肢水肿

正确答案:B

:宫颈糜烂恰当的是

A:在宫颈能够见到糜烂面

B:多发生在生育年龄妇女

C:老年妇女也不少见

D:孕妇极少见

E:不发生在生后1周内的新生儿

正确答案:B

:宫颈癌的普查时间为

A:每2年1次

B:每1年1次

C:每半年1次

D:每1~2年1次

E:有问题随时检查

正确答案:D

:宫颈癌播散超出真骨盆,按FIGO(年)的临床分期,应属于

A:Ⅱb期

B:Ⅲa期

C:Ⅲb期

D:Ⅳa期

E:Ⅳb期

正确答案:D

:对于妊娠合并子宫肌瘤,下列说法中不恰当的是

A:妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转,导致肿瘤坏死、感染、化脓

B:妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性,则须手术治疗

C:妊娠期间子宫肌瘤迅速增大,分娩后逐渐缩小

D:较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常,并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等

E:分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血

正确答案:B

:子宫肉瘤的诊断方法中不包括

A:手术切除的子宫肌瘤冷冻切片

B:B超

C:分段诊刮

D:盆腔检查

E:血清CA

正确答案:E

:子宫内膜癌的生长特点哪项恰当

A:生长迅速,易早期淋巴转移

B:生长迅速,易直接蔓延

C:生长缓慢,大部分为晚期癌

D:生长缓慢,大部分为早期癌

E:生长迅速,部分易血行转移

正确答案:D

:子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是

A:睾酮

B:孕酮

C:泌乳素

D:雌酮

E:雌二醇

正确答案:E

:下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为

A:他莫昔芬

B:甲羟孕酮

C:己酸孕酮

D:甲地孕酮

E:尼尔雌醇

正确答案:E

:对于子宫肌瘤合并妊娠,下列哪项是不恰当的

A:妊娠期肌瘤明显增大

B:合并红色变性,一般采用保守治疗

C:不孕的发生率高

D:产后出血发生率高

E:分娩期易致难产,宜常规行剖宫产

正确答案:E

:女,15岁,腹部叩诊移动性浊音(+),肛诊:左附件区触及新生儿头大实性肿瘤,血清甲胎蛋白值大于μg/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为

A:黏液性囊腺瘤

B:内胚窦瘤

C:浆液性囊腺瘤

D:颗粒细胞瘤

E:纤维瘤伴腹水

正确答案:B

:下列哪一种为卵巢生理性肿物

A:多囊卵巢

B:输卵管卵巢囊肿

C:单纯性浆液性囊腺瘤

D:卵巢子宫内膜异位症

E:黄体囊肿

正确答案:E

:容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是

A:皮样囊肿

B:浆液性囊腺瘤

C:纤维瘤

D:黏液性囊腺瘤

E:卵泡膜细胞瘤

正确答案:C

:卵巢库肯勃瘤原发部位是

A:子宫

B:乳腺

C:胃肠道

D:宫颈

E:输卵管

正确答案:C




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