楚天都市报1月15日讯（记者刘迅通讯员涂晓晨陈有为）27岁小伙肚子里长出罕见的巨大肿瘤，侵犯、挤压了周围大多脏器，医院胃肠外科夏清华教授团队联合泌尿外科、影像科、麻醉科、手术室等多学科MDT团队，成功实施了国内有记录单个体积最大肾脏血管平滑肌脂肪瘤切除术，给予患者“二次生命”，患者术后恢复情况良好，目前已康复出院。
27岁的刘先生家在襄阳，2年前到深圳打工，从事工程维修工作。年初，刘先生发现身体异常，饭后常感到肚子胀，且越来越大，起初以为是消化不良，没想到腹胀难受，年12月回襄阳检查，医生发现腹盆腔内有巨大实性占位性病变，上至膈肌，下至盆底，将胃、结肠、小肠等消化器官向四周推移。
由于肿瘤体积巨大，医院无法治疗。经过几番辗转，12月25日，刘先生来到医院胃肠外科。一系列检查后，夏清华教授发现肿瘤侵犯范围非常大，包括左侧肾上腺及肾脏、推移肠系膜上血管、挤压腹主动脉及下腔静脉。整个腹腔内消化系统如胃、小肠、结肠等都被肿块挤压到四周，手术稍有不慎，损伤大血管，将有不可控制的大出血。同时腹膜后组织与肿块致密粘连，操作空间近乎为零，手术入路也难以抉择。
对于如此巨大的腹膜后肿块，协和专家也是首次见到。为保证手术顺利，夏清华教授团队查阅了国内外大量医学文献及参考资料，并组织血管外科、泌尿外科、骨科等科室MDT会诊，做好充分预案和演练，最终确定手术治疗方案。
12月30日，患者进入手术室，麻醉医生及手术室巡回护士已做好术前准备。9时30分手术开始。打开腹腔后，手术团队发现肿块占据了整个腹腔和盆腔，肠系膜上血管致密粘连并推挤至右下腹，腹主动脉及下腔静脉受压变形，向脊柱左侧偏移3公分，且肿瘤质地脆易出血。
夏清华教授另辟蹊径，采取尾侧入路的方法，从盆底将肿块向头侧掀起，小心分离肿块包膜与周围组织之间的粘连，并请泌尿外科会诊，联合开展左侧肾上腺及部分肾脏切除术。下午2时30分左右，手术顺利完成，切下的肿瘤重达17.8斤。术后病检证实为肾脏血管平滑肌脂肪瘤。经查阅国内文献发现，该肿瘤为国内已报道单个体积最大肿瘤，术后患者恢复良好，目前已康复出院。
夏清华教授介绍，肾脏血管平滑肌脂肪瘤是一种比较常见的肾脏良性肿瘤，如此巨大的肾脏血管平滑肌脂肪瘤国内非常罕见，且手术复杂，难度较高，术中可能需要联合脏器切除及血管重建等，建立一支多学科MDT团队至关重要。
