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减肥半年四肢和面部变瘦,肚子却变大了医院

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一名中年患者的身上,竟长了一个足足60斤重的肿瘤。昨天,医院成功为这名患者进行了巨大肿瘤切除手术,手术排除了很多困难最终获得成功。不过,此前这名患者“揣着”这个巨瘤、医院看病,值得大众警示。

6月初,医院胆胰外科门诊来了一位45岁的特殊病人。患者陆某到门诊时,肚子已如临盆孕妇一般凸在身前,医生经问诊才知,他在半年前决定减肥,没想到今年春节前,他的四肢、面部逐渐瘦了,但肚子一天天在变大。直到4月中旬,医院检查,原来腹部长了一个巨大的肿瘤,已占满了整个腹腔和盆腔。几近崩溃的陆先生,医院,找到了胆胰外科刘颖斌教授团队。医院的检查显示,这个瘤体直径已经达到50厘米。刘颍斌凭借丰富的临床经验判断:这应该是一个左肾来源的平滑肌脂肪瘤。

考虑到手术难度大、风险高,刘颍斌教授团队先后邀请了麻醉科、泌尿外科、头颈外科、胸外科、血库以及重症监护等多个科室联合会诊(MDT),制定了详细的手术方案和精细的术前准备,并向医务处报备为“重大疑难复杂危重患者”。经各方面协调,血库通过各种渠道为陆先生筹备了毫升的血制品,并在术前请介入科主任宋卫华进行了左肾动脉栓塞,以减少出血风险。

6月22日,这台手术开始了:由于正常体位下,患者无法呼吸,麻醉科主任陈杰首先在特殊体位下为陆某完成了麻醉;之后,在吴德标、郭自闻护理团队的配合下,刘颖斌及其团队成员陈炜主任医师、王许安副主任医师,以及陈涛、陈旭阳等医师,协力为陆某实施手术。

手术中,只见肿瘤占满了患者的整个腹腔和盆腔,正常的解剖结构极难暴露,特别是血管均已不在“应该出现的位置上”,换言之,这台手术肯定不能按照正常的解剖结构、教科书式的结构来开,这考验手术团队的经验、技巧以及精细的操作。默契配合,谨慎解剖,步步为营,手术团队逐步将肿瘤与正常的组织结构、血管分离,最后成功切除了重达60斤的肿瘤,术中出血不到毫升。

截至发稿时,患者在监护室已清醒过来,气管插管拔管。医护团队将进一步密切监护他的血流动力学情况。




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