腹腔内巨大脂肪瘤样脂肪肉瘤一例
byrealzyc
患者，男性，44岁，既往有左肾出血，肠外伤手术行左肾切除病史，近一年来腹部渐进性膨隆，腹胀。肿瘤指标（CEA,CA,CA)正常，B超：腹腔高回声为主占位病变。
bymarybaby
定位：左侧腹膜后；定性：考虑脂肪肉瘤；1.影像：左侧腹腔内巨大混杂密度肿块，占据2/3腹腔，病变上部球形实性，密度不均，下部呈“破抹布”样，大量不成熟脂肪成分及条索分隔，增强后实性成分及条索分隔中度强化，大部肠管被推挤致腹腔右侧后部，左肾区未见正常肾结构。2.腹膜后巨大含不成熟脂肪成分及实性成分的肿块，多考虑脂肪肉瘤；分化较好的脂肪肉瘤以脂肪密度为主，内含不规则较高密度区，呈条纹状，含粘液性组织较多的黏液样脂肪肉瘤呈囊性，中央可有软组织密度为实性成分，；混合型脂肪肉瘤常含坏死灶，密度不均，一般以纤维成分为主的的实性成分中夹杂有脂肪成分；如果病变内有钙化需与畸胎瘤鉴别。分化不良的需与平滑肌肉瘤等其他恶性肿瘤鉴别。
腹腔内巨大脂肪瘤样脂肪肉瘤
脂肪肉瘤临床少见，起源于原始间充质细胞并向脂肪细胞分化形成，可发生于原先没有成熟脂肪组织存在的部位，多见于成人，且男性患者较多，好发年龄为40～70岁。按照年WHO肿瘤分类标准，PRPLS分为5个病理类型：Ⅰ型为分化好的脂肪肉瘤（welldifferentiatedliposar白癜风的症状是什么北京如何治疗白癜风
