?提示：医院超声二区主办“鸢都超声”
概述肝血管肌脂肪瘤是由排列紊乱的厚壁血管、平滑肌和脂肪组织组成。目前认为此瘤属于血管周上皮样细胞增生性病变，偶有恶性血管肌脂肪瘤的报道[1]。本病原因不明，可能与胚胎发育畸形有关，可发生于肝内任何部位，常发生于包膜下，多为单发。本病早期无任何症状，不易发现，当肿块足够大压迫邻近脏器时可出现恶心、呕吐、腹胀和右上腹不适等症状[2]。超声表现№1肿块较大呈椭球体或类球体，边界清晰，有细强回声包膜。
№2因含脂肪及纤维结缔组织等不同成分，多呈强（高）回声，肿块内间叶成分疏松，含有多数小囊肿时，可显示为混合回声。
№3肿瘤后方可回声增强。
№4肿瘤较软，用探头加压时稍有变形
№5彩超示肿瘤内有丰富的血流信号，可有与肿瘤内含有血管成分有关[2]。
病例分享肝血管肌脂肪瘤超声表现1例：
肝内可表现为高回声的那些肿瘤：常见①肝血管瘤②肝细胞肝癌③肝转移瘤④肝内血肿
⑤局灶性脂肪浸润
⑥早期及肉芽肿期肝脓肿
少见
①肝细胞腺瘤
②肝胆管细胞腺瘤
③肝混合腺瘤
④肝胆管细胞癌
⑤肝混合细胞癌
⑥肝母细胞瘤
⑦肝错构瘤
⑧肝肉芽肿（尤其结核、结节病）
⑨肝肿瘤介入治疗后
罕见
①肝血管内皮乳头状增生
②肝血管肉瘤
③肝血管内皮细胞瘤（同血管瘤表现）
④纤维性血管瘤
⑤肝脏肾上腺异位肿瘤
参考文献1.刘彤华主编，诊断病理学，第2版，年6月，人民卫生出版社。
2.陈敏华主编，消化系统疾病超声学，年1月，北京出版社。
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