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糟心她被告知癌症复发,做了两次放疗后又

马上就要过年了,杭州余杭的张女士却高兴不起来。

今年53岁的张女士,前年春天查出宫颈癌并接受了手术;去年11月复查,医生告诉她,癌症又复发了,还是恶性程度很高的低分化癌。她接受了医生的建议,马上开始放、化疗。可谁知道,才做了两次放疗,医生突然告诉她,病理诊断可能出错了,治疗叫停。

没复发?当然庆幸,但庆幸之余,张女士又生气又失望:担惊受怕一个月,全家的生活都乱套了。医院调查后,给一个说法。近两个月以来,张女医院交涉,但对院方给出的解释,他们不理解也不满意。最近,张女士找到了钱江晚报记者。

张女士正做着化疗

护士突然说治疗停下来

上周日,记者见到了张女士。

一坐下来,她就从包里掏出病理报告、出院记录等资料,讲起了自己的就诊经历。

年4月,她在位于医院做了宫颈癌手术,子宫、双侧附件都被切掉了。术后诊断,宫颈癌IB1期,医生告诉她不用做放、化疗,定期复查即可。

之后,她每3医院复查一次,都没有异常,直到年11月。

这次阴道镜检查发现HPV亚临床感染,医生建议她做个病理切片。11月8日,病理检查结果出来了,诊断为:低分化癌伴坏死及部分区退变。

前前后后,她一共看了3位医生。3位医生,2位支持放、化疗,她觉得回杭州做放、化疗。

11月21日,张女士在出医院办了入院手续。21日、22日,接受了两次放疗后,医生通知她23日早上接受化疗,但这次化疗结束后,还需要继续第三次放疗。

23日那天,张女士接受化疗刚挂上了第三袋药水,护士突然走进来。张女士记得很清楚,当时护士嘀咕了一句“不是不挂了么?”语气有些意外。

“我听了有些急了,难道我身体那么差?化疗都做不了?”张女士听了心里有些不安。

过了一会儿,医生进来了,告诉张女士,病理报告可能有误,需要停止正在进行的化疗。

网络配图

追问了那么多次

为什么没人说再查一遍?

当天,医生带着张女士又做了一次病理检查,第二天出具的病理报告上,医生修正了报告:目前肿瘤诊断证据不充分,不予继续治疗,密切随访。

担惊受怕一个月,张女士百思不得其解,相当于癌症判决书的病理报告,怎么能出错?

她回忆起一个细节,杨医生看到第一张病理报告时,马上给病理科打了电话,找报告上签字的余医生,但余医生人不在。

会不会当时杨医生就有怀疑,我之前是早期鳞癌,这次复发怎么变得那么恶性?”张女士觉得,如果医生有疑义,当时就应该搞清楚,她就不必白白吃放疗的射线了。

“我们曾多次询问医生,怎么复发得那么严重?但没有医务人员在给我们治疗前再复查。”大儿子戚先生也告诉记者。

医院解释:医生过度诊断 

律师、专家怀疑:标本弄错了

那么对张女士癌症的误判,医院应该承担什么责任?是否应该给予张女士赔偿?张女士为此咨询了律师。她找到浙江坚定律师事务所的律师王越华。

王越华毕业于法医专业,曾经从事司法鉴定工作。看了前后两张病理诊断报告,他觉得,从第一张病理图像看,确诊癌症复发没问题,很典型。但仅隔10来天,又诊断张女士没有复发是怎么回事?难道第一个病理诊断的样本不是张女士的?

王越华告诉钱报记者,在他接手的案子中,就曾经有3例样本弄错造成了误诊。

12月初,医院,医院专门负责医疗纠纷的两位医生接待了她。

网络配图

为什么病理报告会出错?

本周一,记者以家属的身份,陪同医院,接待的还是那两位医生。但这一次,他们的说法变了:下诊断的不是进修医生,就是单子上签字的余医生,有十多年工作经验,“但经验也还是有限,考虑到你妈妈也有这个病,比较谨慎,是过度诊断。”

张女士的病理报告,到底是医生读取标本时看错了,还是另有原因?记医院的病理医生和妇科肿瘤专家。

医院的妇科肿瘤医生告诉记者,宫颈癌术后复发,肿瘤恶性程度比原先增高,从理论上来讲是有这个可能性的。

前后两个病理切片图像为何差异大?在迪安诊断工作的赵敏向记者解释,病理诊断的准确性,受很多因素影响,比如诊断医生的水平、取样的质量、切片是否切全等。“也有可能,即放、化疗后,细胞形态发生了变化,所以再次检查时看不到了。但可能性较小。”

在医院的病理科医生时,对于第一张病理图像,两位医生的意见都一样:很典型,就是癌。但对比看了两张病理报告上的图像后,一位专家的想法与赵敏类似,另一位专家第一反应是,“不像一回事,这个会不会是别人的?”

他解释,第二张报告图像,看到的是类似鱼鳞的组织,跟张女士年的诊断相符;而第一张报告图像,更像腺癌。原来得了鳞癌,现在又得了腺癌,有这个可能性,但很小。倒是人为出错的可能性更大些。

记者把几位医生的建议转告了戚先生。他和母亲商量,决定把切片借出来,不光是为了把事情弄清楚,也为求个安心。

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长按







































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