以为隆起的腹部是中年发福的“将军肚”，又是节食又是喝减肥茶，折腾了半年，体重下降了不少，可这三尺粗的“将军肚”却依然坚挺。去医院一检查，原来是腹腔巨大肿瘤在做怪。近日，58岁的新蔡县王先生，医院普外科专家的帮助下，切除了腹中一23斤重，直径达45厘米的肿瘤，恢复了健康的腰身。
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一年前，王先生的腹部逐渐隆起，腰围最大时有3尺2，医院检查时，做彩超的医生说脂肪太厚，建议他减肥。于是，王先生开始了历时半年的“减肥之路”，不吃晚饭不吃肉，喝各种减肥茶，1.82米的王先生从最初的斤，减到了斤，但这“将军肚”像怀孕十月的孕妇。半个月前，王先生进食后腹胀难忍，到医院检查后提示为腹腔肿瘤占位。
6月底，老王一医院找到了普外科副主任医师王刚成。经详细检查发现，王先生腹内有一巨大肿瘤，占据了整个腹盆腔，上至膈肌下至盆底腹膜。
据王刚成介绍，因为肿瘤与十二指肠水平部、胰腺、肠系膜上动静脉关系密切，侵犯左半结肠及系膜并包绕肠系膜下动静脉，侵犯右肾脂肪囊并包绕右肾，盆腔内与左侧髂外动静粘连。手术既要避开错综复杂的动静脉，又要将粘连部分松解，颇具难度。
为此，王刚成带领的医疗小组在术前制定了多个手术方案，对手术方式、术中可能出现的意外进行了详尽的分析及周密的术前准备。最终，王刚成为患者实施了巨大肿瘤切除+左半结肠切除+肠粘连松解术。手术用时2个多小时，切除的肿瘤体积达45×42厘米，重约23斤，术中出血ml。
根据经验，能长这么巨大的肿瘤应该是恶性的脂肪肉瘤，但经过全省病理专家会诊，最终确定该肿瘤为良性脂肪瘤。术后王先生无需进行后续治疗，恢复良好，之前饭后腹胀情况明显改善，体重也下降到了斤，于近日顺利恢复出院。
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什么是脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位，是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。脂肪瘤生长缓慢，多数体积较小，一般发生于躯干、四肢及腹腔等部位。
诊断：脂肪瘤可通过彩超及血管穿刺造影来确诊，如果发现肿物的血液供应丰富，则要考虑恶性肿瘤的可能性，还有就是要明确判断肿物的边界、包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系。
治疗：单发的皮下脂肪瘤如致运动功能障碍，可行手术切除；多发性小脂肪瘤不必处理，因为其有自限性，甚或可自行消失；深部脂肪瘤有恶变的可能，即变成脂肪肉瘤（恶性肿瘤）。
脂肪瘤与肉瘤的区别：肉瘤是脂肪组织的恶性肿瘤，较常见，好发于大腿、臀部、腋窝深部和腹膜后。脂肪肉瘤需密切观察，定期做B超复查，若增生迅速或出现压迫症状，则应行手术切除并做病理切片检查；若已变成脂肪肉瘤，则术后还应考虑化疗或放射治疗，以提高治愈率。
专家介绍
王刚成
副主任医师，医学硕士，主要研究胃癌、贲门癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌等消化道肿瘤的诊断和综合治疗，对腹盆腔肿瘤联合脏器切除术及腹盆腔二次手术有丰富的临床经验。发表国家级论文10余篇。
坐诊时间：周一下午
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