每日一练外科主治医师考试历年真题

1.急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的()

A.腹式呼吸减弱

B.腹壁静脉曲张

C.腹肌紧张

D.全腹压痛及反跳痛

E.肠鸣音减弱或消失

2.上消化道出血最常见的原因是()

A.门脉高压症

B.出血性胃炎

C.胃癌

D.胃十二指肠溃疡

E.胆道感染出血

3.胰腺癌最好发的部位是()

A.胰头部

B.胰腺体部

C.胰腺尾部

D.各部分发生率基本相同

E.异位胰腺

4.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项()

A.突然剧烈腹痛，呕吐

B.必有胃十二指肠溃疡病史

C.板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张

D.肠鸣音减弱或消失

E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

5.急性阑尾炎最常见的症状是()

A.肠功能紊乱

B.发热

C.腹痛

D.腰痛

E.呕吐

6.关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的()

A.可转移到左侧锁骨上淋巴结

B.可转移到脐周淋巴结

C.可血行转移到肝脏

D.可种植到盆底

E.不会转移到卵巢

7.继发性腹膜炎的腹痛特点是()

A.阵发性全腹痛

B.逐渐加重的阵发性腹痛

C.持续全腹痛，原发部位显著

D.高热后全腹痛

E.疼痛与进食有关

8.对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是()

A.Bassini法

B.内环修补法

C.McVay法

D.Ferguson法

E.单纯疝囊高位结扎术

9.男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×10[~9.gif]/L，首选治疗为()

A.给予抗生素，继续观察

B.给予镇痛剂

C.物理降温

D.急诊手术

E.口服肠道抗生素

10.男性，61岁，上腹痛半年，无规律，服抗酸药无效，3天前黑便1次。半年来体重下降6kg，为确诊应首选何种检查方法()

A.上消化道造影

B.胃镜

C.CT

D.B超

E.大便潜血试验

11.男性，35岁，上腹部被撞击2小时，感觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为()

A.肝破裂

B.胆囊破裂

C.十二指肠损伤

D.右半结肠损伤

E.右肾挫伤

12.女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压/80mmHg，心率90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是()

A.高位急性阑尾炎

B.胆囊息肉

C.十二指肠溃疡

D.急性胃炎

E.慢性胆囊炎胆石症

13.男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是()

A.气胸

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胃破裂

E.结肠破裂

14.男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理()

A.大剂量抗生素治疗

B.拆除切口缝线，敞开伤口

C.B超检查

D.物理治疗

E.继续观察

15.女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为()

A.甲状腺腺瘤

B.囊状淋巴管瘤

C.颏下皮样囊肿

D.甲状舌管囊肿

E.胸腺咽管囊肿

16.男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为()

A.左腹股沟斜疝

B.左腹股沟直疝

C.左腹股沟股疝

D.左腹股沟脂肪瘤

E.左腹股沟淋巴结肿大

17.男性，46岁，颈部外伤36小时，颈项痛，四肢瘫，未排大便，腹胀，高热40.5℃，双肺（-），颈椎X线片：颈[6.gif]椎体骨折。发热的主要原因()

A.泌尿系感染

B.肠梗阻

C.肺炎

D.自主神经紊乱

E.压疮

1.B2.D3.A4.B5.C6.E7.C8.C9.D10.B11.C12.E13.C14.B15.D16.B17.D

1.腹膜炎的临床表现。压痛、反跳痛、肌紧张是腹膜炎典型的临床表现；腹膜炎引起的肠麻痹使肠鸣音减弱或消失。因此备选答案．ACDE均正确；而腹壁静脉曲张是门脉高压症的表现。

8.用McVay法，在精索的后面将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝至耻骨梳韧带上，可在加强腹股沟管后壁的同时加强腹股沟三角和间接封闭股环。此法用于腹壁重度薄弱的成人、老人和复发性斜疝，也可用于直疝和股疝。

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