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溶脂针并发症的防治

溶脂针的牌子很多,有维德斯、力保平、C-O、BCN等,溶脂针的成分主要是磷脂腺胆碱和L左旋肉碱,要么单一,要么配合使用。脂肪细胞膜的一个重要组成就是软磷脂,物质有相似相容的特性,因此磷脂腺胆碱和软磷脂就可以结合反应,破坏脂肪细胞的细胞膜,使脂肪脂滴流出,产生凋亡或自溶后经淋巴循环逐渐吸收。脂肪细胞膜被破坏,脂肪自溶后的反应会产生肿胀、疼痛、发红等现象,这就是为什么溶脂针打完后会出现红肿和疼痛了。

而左旋肉碱主要是加速能量代谢速率,提高线粒体的运作速度,加快脂类的吸收。像力保平在韩国主要治疗脂肪肝、脂肪瘤之类的,到底大面积用作溶脂风险多大以及对肝肾代谢有无影响,没有考证文献,溶脂针遇到的问题有硬块、色素脱失、排异、红肿感染破溃、局部凹陷、过敏反应等,概率不详。

1:硬块:正常注射有没有可能出现硬块?一定有,但一定不会太大,硬块产生往往都是注射局部量过大,注射后按摩揉压不够,局部脂肪液化吸收不良形成纤维化结节甚至钙化,一般均匀少量注射,硬结不是太明显,即使出现,只要不影响外观,也可不用管它。

2:色素脱失:注射完后几天到一个多月了形成白色斑块,偶有刺痒,有些医生怀疑是加了曲安耐得产生色脱,但也有不加病例注射者也有该现象,具体原因不详,但后期色脱逐渐恢复了,这个需要更专业医生来解答。

3:排异:只要是打过的位置就出现红紫鼓包,几周到一月后出现并破溃,局部也没有红肿,皮肤温度也不高,血象白细胞也不高,等到局部破溃后液体流出就好了。这也没什么好办法,重在促进破溃点愈合防止感染,不要形成慢性窦道了。

4:红肿感染破溃:注射几天没事,从2周到1月开始在注射位置出现肿胀,红肿热痛,血象高,后期在炎症最厉害的地方皮肤溃烂,脓液流出,逐渐好转。一般情况是因消毒不严或遇上异物比如假体、玻尿酸或者其它坏死组织,让细菌繁殖产生炎症化脓。另外,当溶脂针溶解脂肪后,有些吸收不良的脂滴会产生纤维化硬结,就好比一个异物,为细菌提供了良好的繁殖基地,这段时间恰好在几周或1月后,这就是为什么在注射后很长时间才出现脓肿表现。与处理一般感染一样,引流冲洗、加压、抗炎。

5:局部凹陷:单纯打溶脂针会不会出现,有可能,但概率低,谁也不会傻到全都注射到一点上。绝大多数还是因配置的曲安耐得浓度高,产生萎缩凹陷。到底要不要加曲,绝大多数医生持反对意见,怕产生色脱、凹陷、反弹、内分泌紊乱等,的确是有这个风险,但这建立在大量使用和浓度过高的基础上,而且加一点的确效果还好,而且有一个好处是它能抑制纤维化,可以减少纤维化硬块的发生率,关键是度的把握。

6:过敏反应:起红疹、恶心、腹泻,并没有碰到其他严重并发症,自己就好了,但不排除过敏性休克等严重问题。









































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