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医院内镜中心开展内镜粘膜下剥离术
内镜粘膜下剥离术(Endoscopicsubmucosaldissection，ESD)，是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。目前，迁安市医院内镜中心已开展此项技术。
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ESD与剖腹手术及以往EMR等内镜治疗方法比较
ESD与剖腹手术及以往EMR等内镜治疗方法比较，具有1、创伤小，2、患者可接受多个部位多次治疗，3、使医生获得完整的组织病理标本以供分析，4、对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率，;以减小复发概率。
ESD较EMR操作时间长、风险大、难操作。多年来,我们进行了大量的EMR操作,一般操作时间都在20分钟左右,而在31例ESD操作中,没有1例是在20分钟内完成的,大部分操作时间为60~90分钟。此外,EMR术中很少出血,但在ESD操作过程中,稍不留意,视野就会被血液覆盖,要不断地止血和冲洗视野。
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ESD主要治疗以下消化道病变
(1)早期癌:根据医生经验，结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。(2)巨大平坦息肉:超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推荐ESD治疗，一次、完整的切除病变。(3)黏膜下肿瘤:超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，如位置较浅(来源于黏膜肌层和黏膜下层)，通过ESD可以完整剥离病变;如肿瘤较深(来源于固有肌层)，ESD剥离病变的同时往往伴有消化道穿孔的发生，不主张勉强剥离，有丰富内镜治疗经验的医生可尝试运用。内镜中心已经开展此项技术，请需要的患者与医院内镜中心联系。
