导读：肺癌是世界范围内最常见的癌症。据全球肿瘤流行病统计数据（GLOBOCAN）显示，全球每年新诊断肺癌病例达万，占所有肿瘤12.9%。肺癌的发病原因中，70%与吸烟相关。那么，人类将如何对抗肺癌的挑战？
记者：kuku兜、Joy
编辑：渝小苏
来源：医学界呼吸频道
11月25日，在上海医院主办的《第六届国际肺癌诊治和呼吸内镜大会》上，年世界肺癌大会主席、维也纳大学医学院RobertPirker教授进行了名为《LungCancer,ImpactofWCLC》的主题演讲，就今年全球肺癌研究进展发表了自己的观点，并就即将召开的世界肺癌大会进行了预热宣传（图1）。
会后，《医学界》记者有幸对Pirker教授进行了专访，以下为专访视频：
RobertPirker教授采访视频
图1世界肺癌大会主席RobertPirker在《第六届国际肺癌诊治和呼吸内镜大会》上做主题演讲
谈进展：免疫治疗最出彩要说今年肺癌领域谁最出彩，非免疫治疗莫属。Pirker教授在采访中，也着重提到了免疫治疗在今年取得的突出成绩，并强调免疫治疗正在由“二线”走向“一线”。
既往免疫治疗往往用于经过化疗后的经治晚期肺癌患者，但是在近2年内，两大抗PD-1药物——Nivolumab和Pembrolizumab已经强有力地向世界证明：免疫治疗药物有望替代化疗，成为晚期非小细胞肺癌的初治药物。
去年，《新英格兰医学杂志》相继发表两篇关于Nivolumab对照多西他赛治疗晚期肺腺癌和肺鳞癌的研究结果，证明Nivolumab较多西他赛相比，能够显著延长生存期。并且PD-L1表达水平越高（以1%、5%、10%为切点），生存期延长的可能性越大（图2和图3）。
图2：CheckMate研究：NivolumabVs多西他赛治疗晚期肺腺癌患者的生存期对比（中位生存期：12.2月Vs9.4月，1年生存率：51%Vs39%）
图3：CheckMate研究：NivolumabVs多西他赛治疗晚期肺鳞癌患者的生存期对比（中位生存期：9.2月Vs6.0月，1年生存率：42%Vs24%）
而今年，在欧洲肿瘤年会（ESMO）上，另一个抗PD-1药物——Pembrolizumab“大放异彩”。这项名为KEYNOTE-的研究证实，Pembrolizumab（mg，每3周1次）与传统铂类化疗相比，对PD-L1阳性且表达水平≥50%的非小细胞肺癌患者能够显著延长其生存期（图4）。
图4：KEYNOTE-研究：Pembrolizumab（mg，每3周1次）Vs传统铂类化疗治疗PD-L1阳性且表达水平≥50%非小细胞肺癌患者的生存期对比（中位生存期：10.3月Vs6.0月）
就在这些药物逐渐走向一线治疗的同时，Pirker教授以新上市药物necitumumab为例，给靶向治疗“降了降温”。
今年，新一代EGFR拮抗剂necitumumab经欧盟药品管理局批准上市，用于成人局部晚期肺鳞癌的一线治疗。该药物的上市很大程度上基于去年SQUIRE研究的阳性结果。但是，在该研究中，necitumumab联合顺铂/吉西他滨的治疗较传统化疗仅延长晚期鳞癌患者生存期1.6个月（中位生存期：11.5月Vs9.9月）。而英国国家健康和护理研究所（NICE）在年9月28日在线发表在LancetOncology的研究中表示，使用necitumumab治疗晚期鳞癌患者将增加成本效益比，将导致每生活质量校正年（QUALY）增加11万-17万英镑，因此不做推荐。
因此，这种“事后被打脸”的药物提醒我们，在白颠风北京治疗白癜风什么医院好
