※每个人病情不同、体质不同、用药不同,不可随意模仿尝试他人药方,
如需中药调理疾病,医院寻求专业中医师帮助,辨证用药。
前言肿瘤并发症是指在自然病程发展过程中,肿瘤发生侵犯、转移到某些脏器,或者是在治疗过程中因手术、放化疗而难以避免所产生的一系列综合病症,某些肿瘤并发症是患者首发症状。肿瘤并发症对患者的生命、生活质量均会产生不同程度的影响,严重的并发症是肿瘤患者的主要死因。本医案中的承女士,由于纵膈肿瘤引起胸腔积水,医院ICU抢救后,医生称患者活不过三日,机缘巧合之下,丁国梁主任为承女士开了方,延长了承女士的生命,接下来就让我们看看,丁国梁主任是如何用药的——
本期天一医案栏目专家:丁国梁主任
患者信息:承女士,63岁。
主治专家:丁国梁主任(中医内科)。
发病信息:患者六年前因纵膈肿瘤引起胸腔积水,出现心跳弱症状,医院ICU进行抢救,当时值班医生称患者寿命还剩三天。医院送饭路上遇到熟人,介绍了丁国梁主任。
治疗方法:服中药,开膏方,急治标,缓治本。
治疗过程:
年3月,承女士的家人听人介绍后找到了丁国梁主任,于是将承女士胸腔积水等症状描述给丁主任,丁主任思考良久便起笔写药方,丁主任告诉承女士的家人,这次开的药以化水为主,中医的治疗原则是“急则治其标,缓则治其本”,严重的胸腔积水会导致呼吸困难甚至死亡,因此承女士目前最需要解决的是胸腔积水问题。
一周后,承女士心跳恢复正常,从ICU转至病房。两周后,承女士医院找丁主任面诊。丁主任告诉承女士,此前自己是能根据承女士家人的描述开药,先救急;现在承女士的危机已经解除,所以经过把脉和问诊可以更能准确的了解病情,对症下药。此后承女士一直在丁主任处治疗,丁主任则是采取冬季开膏方,其他季节服中药的方式,最大限度地助承女士缓解病情。治疗周期:6年。
治疗效果:服药一周后患者从ICU转入病房,两周后患者在家人陪同下自己来院开药。出院后6年,患者肿瘤从15cm缩小为2.5cm。
专家解析:丁主任介绍,中医治病,强调治病必求其本,但在复杂多变的病证中,常有轻重缓急、先后主次的不同。故治疗即有先后缓急之分:急则治其标,缓则治其本,或标本兼治。如此区分病之标本,运用标本缓急之原则,有利于从复杂的疾病矛盾中找出和处理其主要矛盾和矛盾的主要方面,即是治病必求其本法则的灵活运用。
丁主任初次为承女士开药时,承女士正处于病情危急的状况,对承女士的生命造成最大威胁的则是胸腔积水,因此应当先挽救生命;后来承女士病情转危为安,便应当面诊了解病情。由于承女士住院期间气血的消耗比较大,因此需要先补气养血,冬天吃膏方有事半功倍的效果。待承女士气血调和之后,再针对承女士的纵膈肿瘤,使用中医“软坚散结”的方法,以此来缩小肿瘤。
笔者的话
贯穿本医案的治疗方针,即为“急治标,缓治本”。癌症的治标与治本指的是疾病的主次本末和病情轻重缓急等情况。中医认为,标是疾病表现在临床的现象和所出现的症状;本是疾病发生的病机,即疾病的本质。在临床治疗中,一般是按照“急则治其标,缓则治其本”的原则进行治疗的。
中医在癌症治疗中的治标与治本,采用急则治其标的原则。在肿瘤的发展中,如果出现了紧急危重的证候,影响到病人的机体健康时,就必须本着先行解决病情,然后再治疗肿瘤本身的原则。比如肝癌病证出现上消化道出血,此时虽然以癌肿为本,出血为标,但出血会危及病人的生命,证候较急,因此,治疗就以止血等为主治疗,等到血止住病情缓解后,再用抗癌治疗。
丁国梁主任
坐诊时间:
周二上午、周五下午、周日上午
个人简介:
师承上海市中医专家丁仲安(叔父),于上海中医学院深造,中医功底深厚,临床经验丰富,四十余年临床治疗中,始终坚持理论与实践相结合,在心血管疾病,肿瘤,胃肠疾病以及各类妇科疑难杂症的诊断治疗上,患者逾万例,得到患者的一致好评。
专业擅长:
治疗心脏病、高血压、糖尿病、肝胆疾病、胃肠疾病,以及肿瘤、结节、囊肿、小叶增生、子宫肌瘤、不孕不育、月经不调和各类胃肠疾病。
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