工作中，吃一堑长一智才是王道！
来源：掌上医讯
作者：纳洛酮
在临床一线，往往有这样的医生，在患者存在一些情况的时候，把责任和情况往自己的搭班队友身上推，他们是，猪一样的队友，神一样的存在。盘点我们身边，你不是不大家嘴里的“猪队友”？身边也会碰上这样的“猪队友”，我们该如何面对？
案例一
那天是苗苗值班，有一名患者输乳酸左氧氟沙星。之前，这个患者住院输过这种药物，这次也已经输了两天，这是第三天。刚输上2分钟左右，患者主诉输液部位上方出现痒感，当时护士苗苗判定可能是该药物的过敏反应，采取了相应的措施，减慢了患者的输液速度，并报告医生。
谁知搭班医生让她给患者换只手重扎，态度特别强硬！苗苗无奈，最后只能和患者做了解释又扎了一针，幸好患者还算理解。
结果输上还没两分钟，患者又开始痒！这次，输入的药液是新打开的，输液器也是新的。告知医生竟然说，你们不会说他这只手没事吗？……左手是他的，右手也是他的啊，难道左手过敏右手就不过敏了？你只要解释下这是这种药物的正常反应不就得了，患者就信服你医生的话……
案例二
患者，女，48岁，农民，前臂“脂肪瘤”在外科门诊诊治，医生为其做“脂肪瘤切除术”，术后医嘱用药是：替硝唑毫升，5%GSml氨曲南2.0g,9：40遵医嘱为患者开始静脉输液，11:35，该患者液体滴到最后一瓶替硝唑注射液，在瓶内液体余20ml时，患者诉难受，心慌，随之护士测量生命体征均正常，立即通知医生，医生检查后说没发现不正常，测量的心率脉搏正常，血压也没事，观察患者面色正常，只是诉难受，医生并没有让更换液体，替硝唑液持续滴入，患者疑问是不是替硝唑过敏?医生说不是。医生让把滴速调到每分钟25滴，缓慢滴入，并遵医嘱给予5mg地塞米松静脉注射，患者恢复正常，无胸闷气短，再未诉不适。
最后，患者问这是怎么回事？医生解释是，液体滴速太快了造成的心慌，患者埋怨护士不尽职尽责。
上述情况，在临床一线，虽说不多，但我们身边就有这样的队友，神一样的存在，这些患者身上出现的，左氧、甲硝唑等药物常见的、药物本身造成的不良反应，在医护的密切协作相互配合之下，很容易就能给患者解释清楚的事情，在这里，却变成了医生直接当着患者的面，在拆护士的台。
应对
长经验
护理人员在临床一线，是患者药疗的执行者、操作者，更是患者的保护者，护士要熟知临床药物的药理生理、用法用量、不良反应与配伍禁忌，合理、正确给患者用药，确保患者用药安全。不断总结临床用药经验，认真观察患者的不良反应，掌握对症处理。以便在患者出现一些用药反应时，能正确应对，更能给患者一个令人信服的解释。
作判断
像案例中所述的这些药物，如左氧、甲硝唑，都是临床护士每天都要接触倒地常用药物，护士可凭自己的临床经验，结合患者的具体情况，就能做出初步的判断：患者输液过程中发生的情况，患者是不是空腹输液？是属于过敏？还是心理因素？还是液体滴速、本身药物不良反应造成？在患者出现情况时，立即做出相应的处理，给患者做好合理的解释工作。
留证据
只要我们操作流程规范，那即使医生疑义的话我们也可以有据可查，因为我们输液袋上有执行时间作证。患者不是空腹，正常饮食，2个小时没滴完ml液体，并不算快。
护士在日常护理工作中，要严格遵守护理工作规程，认真履行职责，输液瓶签上有我们的开启时间，输液巡视卡上，有时间、滴速，最后出现不良反应时，护士也要记下时间和滴速，这些，都是在医患纠纷发生时，保护自己，可以为护士洗清白的证据。
多沟通
案例中，当事医生和患者交流时，把责任都推到护士身上，说输液速度快造成的，导致患者一个劲埋怨护士，让人很不爽，也很无奈，当时只好听着了。但是，事后，跟主管医生谈谈，医护合作问题，前提是做好医护沟通，不能这样跟患者解释。护士要与这样的医生做好沟通，态度诚恳，坦然心迹，阐明看法，强调医护协作的重要性，患者的治疗，不是单纯医生或护士一个人的事，以一个团队协作才能完成的任务，晓以大义和厉害，相信绝大多数的队友都能理解，以后加以注意，并做好配合的，不当面说护士不对，更不能因此结下“梁子”，让医护矛盾越结越深，遗患无穷。
加小心
患者的体质、心理、是否空腹、药物作用都可以造成患者这样那样的不良反应，护士在患者用药过程中，要多观察、勤巡视，输注一些不良反应较多的药物，如左氧氟沙星液时，发生的反应确实蛮多的，还是小心为上，滴注速度一定要慢。
巧借力
如若护士事后跟医生沟通，这样的医生还是固执的听不进去，护士可以向主任护士长汇报，借力打力，让第三方介入，给他提个醒，强调团队协作的问题，护士注意避开正面的交锋，慢慢磨合、适应环境。
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