脂肪瘤是人类最常见的肿瘤之一,通常出现在上肢和躯干的表浅位置,用手可以摸得到,发生原因尚不确切,很可能和基因程序性调控有关。
脂肪瘤一般不需要治疗。如果出现在特殊位置(关节或神经组织密集的地方),有疼痛感,或者影响美观,医院做手术,手术创口较小,通常不太容易复发。
在极少数情况下,脂肪瘤会突然增大,或者变得坚硬,可能提示发生了恶变,建议手术切除,然后做组织病理学检查。
李志量
皮肤科医生
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有些朋友会发现自己身上突然出现一个包,软软的,不疼也不痒,包里面的东西用手可以推得动,这种情况很大的几率是得了脂肪瘤。
第一次听说脂肪瘤的人可能会很担心:会不会癌变?要不要手术?
答案简单粗暴:极少情况下会恶变,可切可不切。
什么是脂肪瘤?
较真鉴定:通常出现在皮肤浅表位置的软组织肿瘤。
脂肪瘤本质上是一种良性的软组织肿瘤,由成熟的脂肪细胞构成,这些脂肪细胞团的外面有一层比较薄的纤维组织包绕,从而形成一个用手可以摸得到的柔软的包。
脂肪瘤通常不影响内脏器官,只是单纯的皮肤问题。它可以发生在身体的任何位置,最常见的是上肢和躯干,通常出现在比较表浅的位置。也有很少的脂肪瘤会出现在深层的肌肉组织,用手不太容易摸得到。
脂肪瘤摸起来通常没有任何疼痛的感觉。小的脂肪瘤可能只有1厘米左右,而大的可能会达到10厘米以上。有的表现成圆形或椭圆形,有的表现为分叶状。
为什么会出现脂肪瘤?
较真鉴定:原因尚不明确,可能与基因有关。
脂肪瘤在皮肤科经常能碰到,也是人类最常见的肿瘤之一。它可以发生在任何年龄段,但通常40岁之后更为常见,肥胖人群高发。
脂肪瘤目前发生的确切原因仍不清楚,很有可能是基因程序性调控的问题,就像基因决定了我们的性别、身高一样。
少数人身上可能有多个脂肪瘤,这种情况可以称之为多发性脂肪瘤。有些多发性的脂肪瘤可能有家族遗传性,也就是说直系亲属当中也会有同样的症状。
有些人在一段时间内可能会出现脂肪瘤增多的现象,因而比较担心。不过,脂肪瘤的突然增多通常对健康问题没有提示作用。
目前医学上没有办法阻止脂肪瘤增多现象,通常情况下,脂肪瘤也不会无限增多,到一定的数量就会停止。
脂肪瘤可以自检吗?
较真鉴定:不建议自检,可咨询专业皮肤科医生。
当身上出现包块的时候,并不建议自我诊断,因为有些皮下的包块并不一定是脂肪瘤,还可能是其他皮下组织的增生物,比如血管脂肪瘤、表皮样囊肿、神经鞘瘤等,也包括非常少数的恶性肿瘤,像脂肪肉瘤、纤维肉瘤、粘液肉瘤等。这些恶性的皮肤肿瘤,有时候在表现上跟脂肪瘤不太容易区别,通过病理学检查才可以发现恶性的变化,如果不及时治疗,有可能会危及生命。
所以当出现皮下包块的时候,建议咨询专业的皮肤科医生,在皮肤科医生的指导下进行相应的诊断和治疗。
脂肪瘤要不要切除?
较真鉴定:如果有疼痛感且影响生活,可以手术切除。
脂肪瘤出现之后通常不会自发消失,如果发生的位置不影响生活,也不影响美观,完全不需要治疗。
如果脂肪瘤出现在一些特殊位置,比如关节,经常活动摩擦会产生疼痛感,或者出现在神经组织分布比较密集的位置,容易刺激神经产生疼痛症状,或者觉得影响美观,那医院进行手术的切除治疗。
脂肪瘤会不会恶变?
较真鉴定:不能说绝对不会,但恶变的几率非常非常低。
在很少数的情况下,如果脂肪瘤突然增大,或者是变得非常的坚硬,那么就可能提示发生了恶变,这种情况也是建议做手术切除治疗,然后做组织病理学检查明确诊断。
手术治疗脂肪瘤相对成熟。由于脂肪瘤是柔软的,通常手术会通过一个非常小的切口,将脂肪瘤里面的脂肪组织挤出来,然后进行伤口的缝合。所以伤口一般都不大,瘢痕也不明显。脂肪瘤在手术切除之后通常不太容易复发。
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