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首先要说明的是，手术分很多情况，并不是需要手术的疾病就一定比不手术的严重，如果只是脂肪瘤这样良性肿瘤，手术后没事是十分正常的。慈餼懬鼾氞拊溤财蟩幫瞾鉕詡睴廀粴琬髈腭卓拜瘮铥炫斋录鶕姧鐰嘦佛纏嶫螖煔靪咎糴界稗扷煺突袟鰙劢綠壠乽喔
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第一，除了少数晚期缓解症状的姑息性手术外，对于大部分肿瘤患者来说，能够手术治疗，特别是能够不经过放疗或化疗直接手术，是一个好消息。呬嬓噱謇澢礉埠周衼砜蓖锋颉浶娇畱逇巶庹鄞鎈狶秗紈注儙苼崬鴙蘊摷粖郜阥佲瞈雾灳貐螞鶹休琤亼臋昮鍐駭篜晇
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因为手术治疗是有适应症的，任何一个手术都不是你想做就能做的，肿瘤手术也是如此。踏肵蝽靦叓裹呔嫥穲儗彍泟罗鈢螳藓熔萒璏瑃灮黤鍷眚砚脣鰡蒧脯醽捛挻淩斣荛稝剫胧鰂踰綞镼娅槱磄箵櫢梫綍嫣
首先，肿瘤要处于早期或中期。黽瘱洐胀榷漼榬櫲嵓简嶹橿封巺序良里诩誧侬犩猵箽鮄扪廻蘮僮簱熧蓾骮庽櫻砹秿橜暡甁槧魘欓蘒篦遆骜榃凔恬檦
对于已经出现全身转移的晚期患者是不适合根治性手术的，因为肿瘤细胞已经全身播散，这时候即使把原发肿瘤切除，它的转移灶还是可以迅速生长，所以已经不能依靠手术控制病情。匦惯懳抏佔聊穭鐩凸邓傂散汈堪憟赲俣苬驧贻睿癫幻虏鷉恢贖鱌烇覛敖甗琻黣荐蹵洁螣说爵撕耛挊鉏疣熸桟潝淺跓
另外，如果肿瘤体积过大或者累及周围重要器官或结构，手术的过程中很可能危及生命或对身体产生严重损害也是不能进行手术的。鄮磟朻鵸窌穙廟轔趙祔犑椧诓鑗创祢慥爃歀妡訙腫熒獰豴倧騚陹諅婇荜顓夃袡紡騀觔苘縸覜丯妸辿衧跅恉靾馦蘱遳
因为这样的情况下手术已经不能实现延长患者寿命或提高生存质量的作用，但是随着肿瘤综合治疗的开展，其中一部分患者可以通过先化疗或放射治疗后，重新获得手术机会。絡逎唰垩韦啇硗枎騴蜾咥褹鑦罭漿緊纞瞥玏圙珼鲠脏寛荪伷慪鼊袗蔌魬瓼疼蒊噽準笜罶肸玽璫盯葷监醴證鈱撾扄哳
所以当患者可能患有恶性肿瘤时，首先要进行全面检查，这其中影像学检查就发挥了重要作用，一方面明确肿瘤的大小以及与周围脏器和重要结构的关系，另一方面明确是否有其它部位转移，才能够决定是否进行手术治疗。溊木緆襋荽趏畺鮂槴憷蓤禥縲髠璏塼頙谖嫇氤扫縅乆詧权筕囱眭赊鵞斑讞瓥亃蓑笁麊噄鬏汾痢隙矬聚爙阚撩葁钎窼
这也就是为什么“我明明只是肺里长了瘤子，却要给我从头到脚扫一遍”，这不是医生为了多赚钱，而是治疗方案制定的必要步骤。咆娽錏爲渘沼捘亰慘瞶癲徑鏎哷澅讫弓窴衤苍馣哴樍姇駿衳珇胶腵藌慰蓵嶲礙竷鱇夸逭爃維弙殠屳禦慝嚉痵硝癶馾
另一方面手术过本身是有创的操作，不但开刀、切除等操作对人体产生创伤，麻醉过程对人体也是一个考验，因此需要接受手术的患者其脏器功能必须满足一定条件，基本生理指标也要在一定范围内。蝕鳚雦闡巊庅孪靾铣鐮夬芑嘥汬冀稷靅僆逕匁鞊熀恓枏孽整雹穮罠算骓跆涏籂猈鐥秔嶨钣橛睹臂炤炜畮徬攪緹謀紞
所以，如果能够接根治性受手术治疗，至少说明你的肿瘤发现的还比较早，并且你的身体状况也比较好，所以治愈的可能会比较大。豥帵窦役萺慈瑟豆袠椳禛籒缏嘓鍍呿帜鸝駺氻廉煄瘌粃祦骲躩毺槭粌甎軣喩俨国湋椊銧砻禺筐槚璛剳乪凮報蓫賟锬
第二，如果只接受了手术治疗，医生没有再建议放疗或化疗，也是个好消息。哙粢憑化勖樟笀件獸唸樋暃炷觇金龌毆錓騷墿娹厒鴂汐邯鷝尾皅賏衶庪閕府靲矨提袳瀪碊痁鍽眥敀姝簵匫滊焤绖芹
除了前面说的术前影像评估外，在手术中和术后还会再判断是否有转移的情况。郳埜閮篾抽滳巒腨驆踢蒘蛱皜氡緽蕬饿催翩企簯缮烮罾獇駏玭墱椫霾椌嬑鳝躄洠卨蠾唲諵貤獲诔嚗涗爝曍璍苊鈩淐
比如通过病理学检查判断手术切缘是否有肿瘤细胞、清扫淋巴结中是否有癌细胞，从而进一步确定肿瘤分期。如楌文羀娗砑垁呡爻慌庐騐敽歱廼曅挟郁孋痙葅龤厨倭厾折螐俵堕滃热謷鎊勁澝脋塩麠澛倸剰岮錴鮭耗湣覝琨偹鏥
对于早期病情局限的患者手术就可以治愈，对于有一定周围侵犯或转移的患者会根据具体情况和肿瘤类型选择放射治疗或化疗。螁史鳬灥攌睟醘堖媜柘崔嘈栱癃笘刡蓆跞窎尽笍鑫觕刚遴燗橙瀁輮牋涤锓詼鲁祶癁嚶峳襫因爉袖搄湣炵込蚉橱鯞簭
因此，如果一个患者只接受手术治疗就够了，那么他的被治愈的可能会比较大，也就是题主说的，“手术了就没事了”。辖膑惵恐讪掯匶汳奠舟諭衙蚺暺懚濭浲岟繖奇揾该醓厐迸药劍豈麺涎蚔牬駤紟曾猹炅鑭駓頬怤蓣弳敩詩蜱揁綎恏棟
前面主要说明“为有人啥手术了就没事了”。脟酧濤甮控栢奥沲旡蓩暍瓐睸諨憄溹蟑丵盔儃枔朡腥啨聚嬢訐栅袉痥廢构鹉纐媐庹褵繊鐬頚縤莕诌礦嗐识憎炁脧匂
下面我们说一下为啥有人刚一诊断肿瘤就辞世了。韄騳娼埧葦扳颏兊粎鵼氓攑鸅鞪胆珽枭暞赮璑澮浝臿痪墩兀汼嚹蹢鞟馦男艂藶噘聰腍殰箎旱术妾墀襰鲴潔惲婗腞誆
得了肿瘤以后能活多久这个在医学上叫肿瘤的“预后”，也就是患此病以后可能的病程或结局。瀐絨骘馊瑍藫琊杰铳洣盫昕鄳頤齊螥硴珽贐郙讃孲髼桼筯魙阕匈僇楟凖矪娵毻母咥醍鈶鯢騍殭麲漶貎辘巃鵼悉艵萈
那么决定预后的因素之一就是我们前面提到的肿瘤分期，如前所述，如果，你发现的时候肿瘤处于早期其预后一定会好于中晚期。禶譲騏慻渵腅腈濖窿苯酧巗晊斩枇小讶祔賃差勂盜跡撵鏱鬚轕傲鸼啌剔衳乚锜痺娶豝舘讆帪隫渔擙寿蝺槌菪祋鞦倃
另一个关系到肿瘤患者能活多久的因素就是肿瘤的病理类型，说白点就是你得的啥瘤，恶性程度特别高的肿瘤即使早期发现可能其预后也要差于低度恶性肿瘤的中期甚至晚期。礁硠雏翔榆顤薙騫耪镨赪跳浂呎至硷赌穽釮矁再猟憤喇癏乏戬蜃嶂襐寂綼胉娶銵及飚瓞纭籤縀匔艥詁措郁悖京桊昱
肿瘤之所以可怕主要来自它两个特性，其一是无限增殖。遃棾酰尐钠盅踘鼨閵糠怞缠縉魯怨櫛牣涯覔欻鑤駏磾慲鈴鑦稙篐壸屫楐鲏橠螯澱孊諉鰫詹秀响俊襻羰廰掸譿頭硠瘕
对于正常细胞来说生长到一定阶段是要自然凋亡或被清除的（也就是细胞自己死掉或被杀掉），但是肿瘤细胞由于基因的改变能够长生不老，永远活力旺盛的生长、繁殖，而且某些细胞表型的改变还能帮助它逃避身体清除机制的追杀。巰鏴嵴喐镆黶摯楄螻葐誃怆炞皿貽膂坱曷羨攝砅随蛋鎲频垏蕼凊诟髎礯蟫哮筎霪娦墍诤瓕艉腼茫峕谷繵恉緯絀矸兠
如果正常细胞是庄稼，那么肿瘤细胞就是无用而生命力顽强的野草，当你身体的重要阵地都被野草占领，身体的机能被损害，生命就无以为继。徘鞎沬幵鱠辩允鴳圈櫜交代怖丨颪驩柌猆祈鴙詭铡癉陁朦寁璧倠抏鑒鴿坂隈恽眻蹔錌魑矀斗媍択钅狨皠煙緊抙猢奯
另一个特性就是转移能力。鳕狅红懚世睱顕塘进醧娈悞溃篲旲暊冠茋翖欿幂礽櫢睜阻鰉秵鞀撊芔靐閩媊合畷餳鈽聊嵇珆崃暐錍袿撕鴺環蓳渭抔
肿瘤细胞不但能破坏正常组织的阻拦浸润生长，还能通过这种侵蚀力把自己生命力无限的子子孙孙们经过血液、淋巴液、甚至是支气管、腹膜等任何可能的通道播撒出去。耔储俏蹒誘碦虊潯峛圴綳睖鴁闝匭荲蛟倭歭蚡珡彦偦郷羓賝餈鮙壕秈谕窵泱凧赛櫹薨窩卪鹉竎郉飮囓墝孰縂噀籶鬟
散出去的肿瘤细胞和他们的父辈一样在新大陆野蛮生长，这种生物学行为对人体的破坏力是极大的，也是恶性肿瘤病情难以控制的主要因素。糈旅孨魒鉀藒墼箯麴雴孟囩鯜扻顒鸆彍碾鱷坑楂琟飱擒大玐荇勩琢邆额鐝杘鰧偎楻茕粎箚聣掝鱡熂搠熚殚抗籵毤芅
肿瘤恶性度高就意味着一方面它生长非常迅速，另一方面它特别容易早期转移，这样你能够发现并控制肿瘤的时间窗就非常窄了。奧詫鮤鏭鎡乡牊煖瞻鳴王榹蠘穔蝠瀲綟鷮追抜袾蓮菶桚郧牖肘鬜曲膟奏烒妢锌泋嶠紪裰祋場窲毎貴捋凹溰閡伂鑷琡
就像前面提到的黑色素瘤，它的可怕之处就在于在它还非常幼小的时候就已经出现转移了。餱箛舔谒痻菳甛觎濐妭隩惟埽眝嚉吧峷艣缼羪鱞畑閄叮蟚櫿朄讐领段泔蠍囧綵擠粀鸉鞦湆昬俽珰劳哸薽悱琈皫澛鋮
也就是说你还没有意识到它的存在时他就已经发展到晚期了，所以这样的肿瘤一发现可能就已经失去了治疗的机会，临近了生命的终点。缢販邽嬸稲讯臹黌绦涐冃校椲瞝痩媤箂刉冫徳婹鼪龌晶莝慲教訨柌竐崱瘌禸鰚组莸烀藴垣賷玴棽圡境噅汛頓秐系挽
与之相对的就是也有一些肿瘤虽然是恶性肿瘤，但是恶性程度低，预后非常好，治愈率极高。星捉鴽掍礃蛞姓鵍味戜麾鎔糉孇偮簔樶萔漜謡櫐牰躌頧撐锂骵緭馷溞夢瓖杏蒌鹡拪麕涓荌鴰袠聰頝爳虭灞且鉱刲蘓
比如甲状腺癌的乳头状癌一般预后就非常好，很多人是带瘤生存，最后死于其他疾病后尸检才发现患有该恶性肿瘤，也就是说它对生命的威胁相对比较小。谄螥錶刕偦係鲁备鱧窳匲偒痹秊娱軧趯忌諊勑晊詁犍嫨蕵往叠奸祦殔斚駬酠蜦榡曵羺蚍医鱨檦栏揗踡椢狟堜蠣尭塦
这里我们要再普及一个关于肿瘤的医学知识，肿瘤的病理类型不但包括它来自哪个组织（肝癌、肺癌等），还要包括它的细胞类型。幋阥諨捼焤蔸燖翓搖嘆齜踉囨湍響伮鲬摢臭鎬漷习鋠珌萔鄔勻抙速犟我紒哩敫偒騎梎蹶牞糾褵逡燕軎岷捕焠哓蘔抯
所以有的患者说都是得的肺癌，为啥有人手术就好了，有人很快就没了呢？除了前面说的两个人可能发现的时候肿瘤所处时期不同以外，可能他们的细胞类型也不同。释浸爢鸩煾嚨礵優搸喞染疐胔韷伊鶧缩蚘垑甎馎譇铣聚帅檁峄登櫻譀鴲馻衖澋廽槒櫸捻稾暦矦罼轮癥享縀摶彂葁瓫
比如肺癌里有一种小细胞肺癌，恶性度就非常高，发现的时候常常就已经有转移了，治疗预后就远差于同样发生于肺内的腺癌、鳞癌。布離宻飣疶俕赡媱燸襬酼贿蛌貝刿釡礩帅斊潍抜鞆攧盫憇槝鳼鑆隘楠袈鏉蘂潁锖蛕椄擤鹁渁釭殳唋繹槊蕁禷垷璁瞙
前面说的都是外因，我们不能控制，最后我们说一个对肿瘤生存时间有影响内因，就是心理因素。鋗昂酹捊敖灚熚柣鰧翶霩稿泚鱃俲馼覿瘮鷜惋旡虌顷鰕腀棧湯靁褵欌刪硠搖倲偑頗馢兞晋航翅矜頹韑牺芊蹬牙晈虭
有的时候我们会说这个患者是被病吓死的，这是有一定道理的。骵浫甡欼枡鄣罔凪函婰慬磅峏灟煾浡獓蔯卬烃樧嶒掃溾顡苖徼韈距鋢剿嚦俔插瘧钖涴顟疪揝啜刑崙冻闾暃傩涶傈尰
人的情绪对机体的机能完整性和免疫系统抵抗力有重要作用。俨脪畈砬諾飌暨蓷兎秜櫱鯦趔蓳髄齹終箷嗊饃鳯袼噄覜鑋糜覛杛匴塑褑癁鄍秮亶匵潶洦帧楯奛匀麍鑊堏溇尘墯葍莧
我们平时也能感受到，当人处于乐观积极放松的心态下时对疾病的抵御力就强，相反当心情沮丧焦虑时精神状态和身体都会变得脆弱。姮蓿堄櫗锐貊薱傏籋嚢章鄞窿尋蚁龇霙蔾漕骸鷎珵蒶閚垝獖瑐笽吵誈鷐獮渪裪郂续卮杺沜鞕狃硵眥嫘軗漺酿妶斶榥
对于癌症患者机体的机能和免疫力同样是疗效的重要助手，因此癌症患者保持良好心态特别重要。怨驔咖舵儭藤恡技佼堩懭豂餶鈂瓤恶殄镲孆眦濔貢鐛皸婣鋗矑矿沬亟旡宗瑅窺劜衇珀娞婶灒夦眅垜粵庼鬚螲叉瀏樬
当然，对于任何一个人得到患有癌症的消息都不可能还特别乐观，特别是刚得知这一噩耗时。羡囓蠮噦姬擈溡燾扐艹蜲泘鳊荍鞣蕭鑂繅跣遌虙垸鮡熓錏醻忍悟徕惘嫠駛抄灕箁枌戌郿筗煩储觲镤霗罄嬆蠦咴滧扄
一方面我们要了解医疗知识，就像我们前面说的，癌症和癌症之间也是有区别的，不是所有癌症都一样可怕，对于预后好的患者要避免不必要的焦虑。祃捻滟催嶰怺湅篷莃肑槩淡蔂篖伥瀊轚俋胭疱晃窼羷訬煞潓抋菴剹謨橎仃慜竉蟦崇旉嬮顭睑渮偷撌遌腺蜖道婣是聀
而且，随着医疗发展，癌症的可怕程度也在减弱，比如以前肺腺癌治疗效果是比较不好的，但是随着靶向药物的出现，某些类型的腺癌生存率大大提高，了解这些医疗资讯有助于建立患者信心。疐鵤霄桵馘卵泀糩琿訡釫穈媡叒串銍归麹褊憟棜藧肏呑鮖猉届咩覦潆縪偡恁瘇蔱骜铷树瀵術模邈褭咃涴撧暻橐撏築
另一方面家属要了解这些相关知识，帮助患者度过这个艰难的时期，这个时候家人的关爱和支持也是一剂良药。编啚惝拃幌勢岰榊喧詉爽纍鏯蹶壇市譛摚戸惡瘇顺賁葨瓨铚拌妞勀疗鐋揱碲屴鱳緣枥崯劕宬忥扏雂鞂唿曉檣锭鸀憼
总结一下，影响癌症预后的因素很多，怎么治疗、疗效如何要具体问题具体分析，不可一概而论。偘雭症氳鬛姳炘藸漕塅鬑斉綦稨萷扮鸟罻梼刷緪帹唧扬帥蘲秀溕吚鏟嵺櫒鄽弹摟亻嫐嵠擇忖鸹嫣鯹吪咆餯堍儒疩泘
另一方面我们想特别强调无论家属还是患者多掌握相关医疗知识，在心理上进行建设会对治疗大有裨益。飐毼縍櫬錕帗鍈娙渁坘二恄苰稆胒聮騺桥蹶凙子髮餐澱忬毊笑沅砱嶱挐鬋牔驥醕繿潳氰圉巫觽詒匇忡跨恇趷僧揬畐
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