骶神经调控术
妈妈，我尿不出来
妈妈，我便便又拉在裤子上了，我是不是臭臭的
妈妈，我以后是不是一直要用尿不湿，同学都笑话我，我不想上学了
妈妈，我好难受，你让医生叔叔救救我……
听到孩子这一声声呼唤，您是不是心如刀割又束手无策？
莫担心，这些失望、孤独、迷茫和痛苦，即将被终止。
有一种新疗法可以助您解决困难，给孩子一个更自信更自在的未来。
什么是骶神经调控术？它的适应症是什么？
骶神经调控术，亦称“骶神经刺激电极植入手术”（俗称膀胱起搏器或骶神经调控），是一种新的微创治疗手段，主要治疗顽固性尿频尿急、非梗阻性尿潴留、神经源性膀胱、便秘、大便失禁等。治疗过程分为两个阶段：第一阶段为骶神经调控电极植入术，术后进行体外测试体验；第二阶段，如第一阶段的效果良好，可行二期手术植入骶神经永久刺激器。该疗法是目前泌尿神经调控领域的最前沿技术，在欧美国家广泛应用于临床，全球已有超过40万人经治疗获得良好疗效。
哪里可以做儿童的骶神经植入手术？
年8月13日，医院神经外科李昊团队开展了国内第一例针对排便排尿双重功能障碍儿童的骶神经调控术，经过神经外科、普外科及泌尿外科多学科联合会诊（Multi-disciplinaryteam，MDT）讨论、评估后，李昊主任医师和张毅主治医师为患儿成功进行了手术。该手术过程充医院神经外科多学科融合的团队实力。第一阶段的手术在复合手术室完成，先进的3D融合技术保障了骶神经刺激电极的精准置入，郑继翠副主任医师和汤悦医生利用术中电生理技术对电极置入后的刺激进行精确评估。在随后两周的调控和观察中，患儿排尿症状改善非常显著，结合肠道管理，患儿家属主动帮患儿拿掉了尿不湿。“妈妈，我是不是可以再也不用尿不湿了，我已经是个男子汉了”。孩子眼中的光和脸上的笑，让家长很快下定了开启第二阶段治疗的决心。
经过院内MDT团队对患儿第一阶段术后2周内排便及排尿功能的评估后，充分肯定了骶神经调控术对该患儿排便排尿功能的改善作用。团队再次为患儿进行了第二阶段的手术，将骶神经刺激器顺利植入。截止目前，植入永久刺激器的小患者没有出现任何不良反应，家长感慨道：“这个小小的机器像一把神奇的钥匙，为我的孩子打开了回归正常社会生活的大门。”
李昊主任介绍，医院神经外科是我国最早开展小儿神经外科工作的单位之一,自年建科以来开展了大量的脊髓先天畸形的手术治疗，并不断拓展针对脊髓畸形治疗的新方法。随着显微手术技术进步和术中电生理的应用，该类疾病的治疗效果得到显著提高。尽管如此，临床随访中仍有部分患儿存在排便及排尿的功能异常。在骶神经调节术应用之前，常通过尿路管理、肠道管理等保守治疗的办法来缓解患儿的临床症状，对于一些因肾功能下降、肠道功能恶化的患者往往需要永久性的结肠造口、膀胱扩大、泌尿系统改道等手术来保护器官功能。骶神经调控术在临床的成功应用给长期饱受大小便困扰的患儿和家长带来福音。李昊主任坦言，我们希望有更多的家长能了解到这项疗法，通过这一技术使患儿生活质量持续改善，尽早帮孩子们找回最美的笑脸。
患儿症状：
患儿为先天性直肠肛门发育畸形，伴骶骨发育不良，尾骨缺如，并存在脊髓栓系伴椎管内脂肪瘤。先后经历结肠造口术、肛门成型术、直肠尿道瘘修补术、造口关闭术、脊髓栓系松解及椎管内脂肪瘤切除术等多次手术。
术后经过规范的肠道及尿路管理治疗，仍存在尿失禁、尿潴留、大便失禁、直肠粘膜脱垂等表现，严重影响生活质量。
李昊主任介绍
主任医师，教授，博导，医院神经外科主任，中国医师协会小儿神经外科委员，中华医学会小儿神经外科委员，上海市儿童创伤中心负责人。开创并建立医院小儿神经外科专业，开展小儿神经外科各种疾病的诊断治疗工作。在儿童、尤其是婴幼儿严重颅脑损伤，颅脑、脊髓先天畸形，颅脑肿瘤，脑血管畸形，癫痫等疾病的围术期管理、手术操作、术后管理等方面有丰富的临床经验。曾获上海市青年医生最高奖——“银蛇奖”；王忠诚中国神经外科医师青年医师年度奖；MDT团队获医院评比一等奖。
门诊时间：
周二上午特需门诊
周四上午特需门诊
郑继翠副主任医师介绍
副主任医师，博士。现任中国医师协会儿童重症医师分会第二届创伤急救与外科危重症专业委员会秘书。从事神经外科围术期管理，儿童创伤救治及伤害预防工作，擅长神经外科、脊柱外科术中电声理监测。曾获得上海市科技进步奖三等奖、上海科普教育创新奖优秀科普志愿者奖一等奖。
门诊时间：
周一下午副主任门诊
张毅主治医师介绍
主治医师，博士。从事儿童神经系发育畸形的诊治，擅长儿童复杂神经管发育畸形的手术治疗，脊髓脂肪瘤电生理监护下的微创手术，骶神经刺激器的植入。荣获上海医学科技一等奖，中华医学科技奖。
门诊时间：
周二下午普通门诊
周五上午普通门诊
原标题：《骶神经调控术给您的孩子带来福音——医院骶神经植入新挑战》
