病史：患者，刘xx，女，58岁，上腹饱胀不适来我院就诊，胃镜检查发现胃窦部胃大弯侧胃隆起性病变，遂申请胃超声检查。
超声所见：饮水ML，胃充盈佳，胃壁层次显示尚清晰，近胃窦部胃大弯侧胃腔内可见一大小约2.2cmx1.1cm的高回声结节，边界清晰，形态规则，其外侧可见粘膜层包绕，该高回声结节可见有蒂与胃壁相连，似连于粘膜下层，并可随胃腔蠕动而蠕动。CDFI：其内及其蒂上可见点状血流信号。
超声提示：胃腔内异常所见：考虑1.胃息肉可能大，2.胃脂肪瘤不除外，请结合病史及其他检查
该病人后在我院内镜中心行内镜下肿瘤切除术，术后病理证实为胃窦部脂肪瘤。
胃脂肪瘤来源于胃间质组织，是由成熟脂肪组织紧密排列，纤维组织包膜而成，其发病率占胃良性肿肿瘤的0.6%-4.8%。可发生在胃体和胃窦，以胃窦部多见，90%源于粘膜下生长，肿瘤向胃腔内突出形成胃内型，10%于浆膜下生长，向胃外腔突出形成胃外型。胃脂肪瘤临床症状无特异性，与瘤体形态，大小及部位有关。
直径2cm的胃脂肪瘤几乎无任何症状，可随诊观察；瘤体直径2cm时可引起相关症状，如腹痛、腹部不适、恶性呕吐等；直径3cm时肿瘤表面可有糜烂、溃疡形成而引起出血，也可引起消化道梗阻；直径4cm的巨大脂肪瘤75%出现症状，可压迫胃粘膜坏死和溃疡形成，引起呕血、黑便等消化道出血和贫血症状，也可引起胃十二指肠套叠并出血，位于幽门部的远端瘤体组织还可脱垂入十二指肠球部引起球瓣综合征。
胃脂肪瘤预后良好，无文献报道有恶变倾向，但也有文献报道胃脂肪瘤粘膜表面覆盖有胃癌细胞的病例。
胃脂肪瘤超声表现上无明显特异性表现，常见为均匀的高回声或者低回声，形态上以扁圆形球状体多见。该例病例的超声表现就非常典型，位置位于胃窦部的粘膜下层，形态规则的扁圆形球状体的高回声向胃腔内突起。
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