内容来源:
1、刘世会,李士敏,刘志杰,等.原发性腹膜后肿瘤误诊为肾脏肿瘤1例.中国实用医刊,
2、林强,牛建勇,王敏英.原发性腹膜后肿瘤的诊疗分析.中国临床实用医学,
3、吴波,李方杰,李先国,等.原发性腹膜后肿瘤18例诊治体会.中国临床实用医学,
在医疗领域,准确的诊断对于患者的治疗和康复至关重要。然而,在复杂多变的病症面前,误诊的情况难以完全避免。原发性腹膜后脂肪瘤被误诊为肾脏瘤就是一个值得深入探讨的案例。
这两种疾病在临床表现上存在一定的相似性,例如都可能出现腹部肿块、腰背部疼痛等症状。同时,由于原发性腹膜后脂肪瘤相对少见,医生在诊断时可能更多地倾向于常见的肾脏瘤,从而导致误诊,刚退休的李女士正好就遇上了。
62岁的李女士最近两年时常感觉到腰背部有胀痛的感觉,尤其是左侧的腰胀痛得更为明显。
一开始,李女士以为只是普通的腰肌劳损,每当疼痛发作时,她就会贴上一贴膏药,希望能缓解疼痛。但随着时间的推移,这种胀痛的感觉不仅没有减轻,反而越来越强烈。不仅如此,她还时常犯恶心,胃口也变得越来越差。
终于,李女士意识到情况不妙,在家人的陪伴下,医院。“医生,我这腰啊,疼得厉害,最近还老是恶心,不知道是怎么回事。”李女士一脸担忧地对医生说道。医生仔细地询问了她的症状和病史,然后进行了体格检查。“先别着急,我来给你好好检查检查。”医生温和地说道。
经过一番检查,医生发现李女士的腹部有一个包块,并且在按压左侧上腹部及左侧腰部的时候还有痛感,通过按压能明显感觉到有硬块,并且质地稍硬,检查结果显示包块大小约10cm×20cm,医生对李女士说,“初步怀疑情况不太好,需要进一步做腹部彩超检查。”
李女士的心里顿时“咯噔”一下,紧张地问道:“医生,不会有什么大问题吧?”医生安慰道:“先别自己吓自己,等检查结果出来,我们才能确定。”腹部彩超的结果出来了,显示左侧肾周探及混合回声团块,大小约20.5cm×7.8cm,形态不规则,边界欠清晰,与左肾分界模糊。医生看着检查报告,表情变得严肃起来。
“李女士,根据目前的检查结果,考虑是左肾错构瘤破裂。”医生说道。李女士听到这个诊断结果,犹如晴天霹雳,脸色瞬间变得苍白:“医生,这可怎么办啊?我怎么会得这种病?”
医生耐心地解释道:“别太担心,现在发现得还算及时,我们建议你住院治疗,进一步评估病情,制定治疗方案。”
李女士和家人商量后,决定听从医生的建议住院。住院后,医生组织了会诊,讨论李女士的病情和治疗方案。“从目前的情况来看,肿瘤的位置和大小都比较棘手,但好在还没有与周围的重要器官粘连。”一位医生说道。另一位医生接着说:“手术切除是目前最有效的治疗方法,但手术风险也不小,需要做好充分的准备。”
在手术前,医生再次来到李女士的病房,向她详细地解释手术的过程和风险。“李女士,手术中我们会尽最大的努力,但也不能排除一些意外情况。你要有心理准备。”医生说道。李女士紧紧握住医生的手,眼中充满了信任和期待:“医生,我相信你们,拜托你们了。”
半个月后手术的日子终于到来。李女士被推进了手术室,手术室里的气氛紧张而有序。医生们全神贯注地进行着手术,幸运的是肿瘤正好在脂肪间隙中,经过几个小时的努力,医生成功地将肿瘤切除。
手术结束后,医生走出手术室,对在外焦急等待的家属说道:“手术很成功,肿瘤已经切除,接下来就看病理结果了。”家属们听到这个消息,悬着的心终于放了下来,连连向医生道谢。
几天后,病理结果证实为原发性腹膜后脂肪瘤,排除了肾脏肿瘤。
经过后续的康复治疗,李女士的身体状况越来越好,经过这一次手术让李女士深刻体会到健康比物质更重要,都说千金难买早知道,仅此一遭李女士比以往更加珍爱自己珍爱家人,在家人的带动下开始了健康的生活方式。
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