近日，医院胸外科成功完成了首例氩氦刀冷冻消融术治疗肺癌。这也是平度市成功实施的第一例氩氦刀冷冻消融术。开创了肿瘤微创靶向治疗技术的先河，填补了我市空白。
据介绍，患者李某，男，42岁，因"左肺癌行左全肺切除术后半年，左胸背部疼痛半月。"入院。入院胸部CT示:胸椎、多发肋骨转移，左背部胸壁转移。入院查体:患者神志清，精神差，疼痛NRS评分9分，左肺呼吸音消失，左胸6.7肋近椎旁区压痛明显。患者进食量少，体质较差，无法耐受全身化疗，胸外科医生多次针对患者病情分析讨论决定给予患者行左背部转移瘤氩氦刀冷冻消融治疗，这一手术方式在平度尚未实施过。通过CT扫描并制定三维治疗计划，同时置入氩氦消融针，冷冻后形成5x3.5x3.5cm大小冰球，覆盖靶灶90%。启动冷冻后，41秒已达到-摄氏度，一分钟达到-摄氏度。手术顺利，术后疼痛NRS评分4分。整个手术过程中患者创伤极小，术后麻醉恢复后患者即可下床进行活动，极大的减轻了患者的手术痛苦。
据了解，肿瘤微创靶向治疗技术－美国氩氦超冷刀,是世界上唯一同时兼具零下度超低温冷冻、介入热疗、度大温差逆转和免疫增强等多重效能的高新科技医疗系统。优于单纯高热或单纯冷冻治疗。杀灭癌细胞更彻底有效。该技术属纯物理治疗，具有彻底摧毁肿瘤治疗效果确切、治疗不导致癌细胞扩散、治疗过程微创无痛苦、恢复快、不损伤正常组织。与放化疗不同，氩氦超冷刀治疗无毒副作用，还可以有效地调控细胞因子和抗体的分泌，经过这种方法治疗后的病人，身体免疫功能较治疗前明显改善，远期生存率显著提高，另外还具有治疗费用低、住院时间短等优点。它是继射频消融治疗，微波，激光，超声聚集刀，伽玛刀等之后发展起来的肿瘤治疗高新技术。在治疗肺癌、肝癌、乳腺癌、肾肿瘤等实体肿瘤方面具有显著优势。代表着当前世界肿瘤治疗最先进水平。
手术适应症
该技术适用于早期、中期和晚期各期实体肿瘤的治疗，如肺癌治疗、肺部良性肿瘤、肝癌治疗、肝血管瘤、胰腺癌、乳腺癌、乳腺增生、脑瘤、脊髓膜瘤、前列腺癌、前列腺增生、肾癌、肾上腺肿瘤、会阴部肿瘤、子宫癌、宫颈癌、卵巢癌、阴茎癌、皮肤癌、黑色素瘤、血管瘤、骨肉瘤、扁桃体癌、咽喉部肿瘤、鼻咽癌、神经纤维瘤、脂肪肉瘤、口腔癌、舌癌、颌面部肿瘤、颈部肿瘤等。尤其是那些不能手术切除的中晚期患者、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤患者，使用该项技术解除患者痛苦，提高综合治疗效果。
手术过程
手术时多数用局麻为主，治疗时一般在B超、CT、磁共振引导下进行穿刺，实时监测穿刺的全过程。手术方式有经皮穿刺，外科手术直视下穿刺，腔镜下穿刺。在CT或B超定位引导下将氩氦刀准确穿刺进入肿瘤体内，然后首先启动氩气，可籍氩气在刀尖急速膨胀产生制冷作用，在15秒内将病变组织冷冻至零下℃~℃。持续15~20分钟后，关闭氩气，再启动氦气，又可籍氦气在刀尖急速膨胀，急速加热处于超低温状态的病变组织，可使病变组织温度从零下℃上升至零上20℃~40℃从而施行快速热疗。持续3~5分钟之后，再重复一次以上治疗。此种冷热逆转疗法，对病变组织的摧毁尤为彻底。其降温及升温的速度、时间和温度，摧毁区域的尺寸与形状，可由B超或CT等实时监测，并由计算机精确设定和控制。更重要的是由于氩氦刀制冷或加热只局限在刀尖端，刀杆不会对穿刺路径上的组织产生冷热伤害。
治疗机理
1、小动脉和小静脉在速冻期结晶，解冻后血管内血液形成栓塞、缺氧，将引起周边幸存肿瘤细胞的死亡，整个靶区的栓塞效应控制整个肿瘤边缘的再生和复发。
2、冰晶在微静脉及微动脉内形成，并在解冻期造成血管的破裂,缺血缺氧，将引起幸存肿瘤细胞的死亡。
3、血管栓塞阻止肿瘤细胞通过血液转移，2万例临床没有发现1例。
4,氩氦靶向治疗肿瘤后，患者白介素-2，白介素-6，肿瘤坏死因子和特异性抗体的水平分泌增加，分泌水平与冷冻靶区大小和时间有关。
5,氩氦靶向治疗肿瘤时，肿瘤组织细胞反复冻融，细胞破裂，细胞膜融解，从而促使细胞内和处于遮蔽状态的抗原释放。肿瘤细胞的坏死，使得肿瘤正常分泌的抗原停止分泌，肿瘤免疫抑制状态解除。国内外许多研究成果均已证明：肿瘤患者血清肿瘤标志物如CEA，AFP，PSA的水平可以反映了肿瘤的增殖活性和患者的免疫抑制状态。当患者接受氩氦靶向治疗后1-2周，血清肿瘤抗原水平显著下降，它不仅用于评价和监测氩氦靶向治疗的疗效，而且也可用于评估患者的免疫功能恢复情况。
美国氩氦刀
1、适应症广泛：氩氦刀可进行几乎所有实体恶性肿瘤的消融
2、治疗效果确切可靠：氩氦刀治疗可由影像设备引导，定位方便准确，治疗过程实时显示，效果评价及时可靠。
3、完全的绿色疗法：对癌细胞实行物理粉碎损毁，无焦化、凝固反应，而损毁的癌变细胞表面抗原可刺激人体免疫反应。
4、止痛效果显著：急速冷冻可阻断神经通路、破坏痛觉传导，止痛、止血效果显著。
5、微创治疗优势明显：它是局部麻醉经皮穿刺治疗，不用开刀，刀的直径最小只有1.7毫米，经皮穿刺对病人的创伤很小，很少出血，实现了真正意义上的微创。大大缩短了患者的治疗时间，减少痛苦。
6、治疗花费低、减轻患者经济负担：对于晚期肿瘤患者，如直肠癌术后肝、肺转移，通过氩氦刀治疗转移瘤的费用仅是手术切除的一半。
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