近日，医院内镜中心成功开展首例胃内早期病变ESD手术，首例ESD手术的成功实施意义重大，标志着内镜中心的内镜下治疗水平又上升了一个新的台阶。
此例患者为中年男性，没有任何不适症状，术前一周为查体来我院行胃镜检查，在检查过程中，发现胃窦后壁一病变，取活检，病理结果显示上皮内瘤变，医院内镜诊疗科张秀斌主任会诊，并与病人及其家人充分沟通，决定行ESD手术治疗，整个手术过程顺利，达到了满意的预期效果，目前病人已顺利出院。?内镜粘膜下剥离术（ESD）?
在内镜下黏膜切除术（EMR）基础上发展而来的新技术，内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道＞2cm的病灶（包括胃肠道早期肿瘤）与其下方正常的粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的。可以实现对胃肠道表浅病变的治愈性切除，在避免外科手术及保留器官的同时，对病灶进行切缘阴性的整块切除。ESD治疗现已逐渐成为胃肠道早癌及癌前病变的标准微创治疗手段。ESD的优点
1、创伤小、不改变消化道结构、避免外科手术风险及减少术后生活质量下降等优点；2、患者可接受多个部位多次治疗；3、使医生获得完整的组织病理标本以供分析；4、对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率，以减小复发概率。5、在疗效评估上，也是非常乐观。总之，ESD是一种经济、安全、可靠的治疗消化道浅表性病变的方法。
ESD的适应症
1.消化道巨大平坦息肉直径大于2cm的胃肠道宽基息肉和无蒂息肉。
2.胃肠道早癌ESD治疗消化道早期肿瘤的适应证为无淋巴及血行浸润、转移，无论病灶位置及大小，均能应用ESD切除。
在日本，ESD已被确立为上消化道早期肿瘤内镜切除的标准方法。
目前ESD治疗早期胃癌适应症为：
（1）分化型黏膜内癌、无溃疡发生；（2）溃疡、分化型黏膜内癌，病变直径30mm；（3）sm1浸润分化型腺癌，无溃疡发生，无淋巴即血行转移，病变直径小于30mm；（4）低分化型黏膜内癌，无溃疡发生，病变直径20mm。对于年老体弱，有手术禁忌证或疑有淋巴结转移的黏膜下癌可视为相对适应证。
3.消化道粘膜下肿瘤消化道粘膜下肿瘤（SML）是指一大类消化道上皮以下组织起源的实体肿瘤，包括平滑肌瘤、间质瘤、脂肪瘤、神经源性肿瘤、类癌、异位胰腺、囊肿、静脉瘤等，对于直径＞2cm的粘膜下隆起需ESD治疗。内镜中心简介
目前拥有国内先进的奥林巴斯系统，电子高清胃肠镜，目前可开展染色内镜检查，消化道早期癌、癌前病变的诊断与内镜微创治疗，内镜下息肉、肿物套扎/黏膜切除术(EMR)，消化道出血的内镜下诊治，内镜下碎石、取异物等。内镜中心-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
