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过了一会，小伙子又回来了。推开就诊的病人，直嚷嚷：“你既没有给我检查化验，又没有给我开药，为什么不给我退挂号费？”我告诉他，我给他做了物理检查，做了诊断，已经看过病了，也告诉他下一步的方案了，所以挂号费不能退了。小伙子变戏法似地拿出一张B超单，6月中旬的B超提示：腹壁皮下0.8cmx0.9cm肿块。脂肪瘤。他说：“你看看，你看看，我的脂肪瘤多大？你说我1cm大小？明明是误诊，你的医德呢…”我急火攻心，一口气接不上来，差点就那么吐血身亡了。想想家中上有老，下有小，还得赖我行医谋生。如被投诉还得扣钱。为五斗米折腰，木有办法啊。想到此，耐着性子解释。十分钟后，小伙子走了。 旁边一个老人不动声色地看着这一切。看完了前面几个人，轮到那位老人。老人61岁，右脚掌溃烂已经三月，医院已经治疗了好久。给他检查，发现右下肢膝关节以下皮肤温度明显比左下肢低，右足背动脉博动已经消失。大致判断，这是下肢动脉闭塞供血不足引起的右脚掌溃烂。我告诉他病情。医院没有专业的血管外科，医院血管外科就诊。这时候，老人表现出很不高兴，要求退挂号费。他说：“医院看病，我还得挂号，你既没有给我检查化验，也没有给我开药，不应该退挂号费吗？”老人走路已经颤颤，但吵起来一点不输年轻人，说到激动处，手拍桌子，口沫横飞。我能不退吗？我不想吵架，也耗不过他呀。由于电脑里已经接诊，退挂号费程序繁多，如果跑完退好，可能一上午就不要看病人了。摸摸口袋，有钱，拿出十四元钱给他，他满意地走了。一个专家门诊14元挂号费，分到医生头上不会超过3元，就这样，看了一个老人，赔了十元。一顿午饭钱没有了。中午饭也不想吃了。本来，全世界，医生源自医术的判断最值钱。可是，从什么时候开始，中国医生的医术就不值钱了呢？难道医生非要卖药，非要卖检查化验才算是行医吗？以上声泪俱下的吐槽来自白衣山猫，他向我们展示了一场发生在诊室里的“斗智斗勇”，尽管他败下阵来，我们依然可以看到了一些问题……给挂号费还不如一碗面的我们9元，医院变态反应科主任尹佳的门诊挂号费。在中国内地，如果一个患者严重过敏，求助的就是像尹佳这样的医生。《不能获得全国万医务人员真心支持的医疗改革难以成功》，年，尹佳的这个实名帖子在网上蹿红。据说某门户网站转载后，点击跟帖数量短时间内达到了8万多条，创下了同类帖子点击率的历史新高。在这个帖子中，尹佳直言不讳地说，中国大多数医生在超负荷工作，由于挂号费和手术费低廉，而且多年不调整，医生不能从自己的超负荷劳动中获得应得的、能够维持其有尊严生活的合理合法收入，使部分医生去追求药品和器械回扣等不正当的收入，影响和损坏了中国医生的声誉。如何扭转局面，她提出了7条建议，首当其冲的就是提高诊疗费：“提高挂号费、手术费，让医生从自己的劳动中获得合理收入。医生从医疗服务中获得合法收入，能敦促医生努力提高技术，只有受病人欢迎、医术高的医生才能获得高收入。”年年初，温家宝总理邀请基层代表座谈，尹佳有幸获邀，向总理直言心声。尹佳说：“一个大夫如果认认真真地看初诊，一上午15个患者就很饱和了，加上复诊取药的也不应该超过30人，因为医生要询问、评估。我们的患者中90%是外地人，比如一个患严重哮喘合并其他病症的病人第一次看病，应该至少一刻钟时间，这样一上午4个小时，最多看16个病人。医生要找出原因，就得仔细询问，若时间太短，看病质量肯定上不去。若是复诊，像是过敏性鼻炎，比较简单，但是要写规范的病历、开皮试化验单，至少也得10分钟。医生看初诊病人和复诊病人付出的精力相差很大，但挂号费都一样。以前挂号医院，现在为了鼓励医生看病，医院把挂号费全部给了医生。”目前，医院医生的挂号费都是执行年制定的价目表：分为5元、7元、9元、14元。而在医院周围，一碗牛肉面是16块钱，一次证件快照20块钱。“看病不是买东西，病德也是德！和谐医患关系的构建固然需要医者坚守高尚的医德，张扬以病人为中心、救死扶伤的人道主义精神，但是如果没有安定的执业环境，没有病人及其家属的支持、理解与配合，医患和谐只能是一句空话，最终结果只能两败俱伤，既不利于医者也不利于病人。因此，我们在呼唤“医德”的同时，患者也不要忘了自己就医时的“病德”。所谓“病德”，就是病人及其家属在对待疾病问题和就医时所应具有的道德。公允地说，现实中不少病人，在就医过程中只强调医者应如何待己，却忽视了自己应如何对待医者，缺乏应有的“病德”。一般说来，“病德”包括以下几个方面的内容：其一，正确对待疾病的科学态度。医疗服务不同于一般的商业服务，它不能完全以服务结果的好坏为标准；其二，文明、良好的就医行为。病人是人，医者也是人，都希望得到肯定、鼓励和尊重。没有良好的执业环境和愉悦的心情，就不可能有高质量的医疗服务。其三，信任、理解的正常心态。病人就医应以信任医者为前提，没有患者对医者思想上、技术上的信任，正常的医疗活动就难以进行。在当前医患关系仍然紧张的背景下，部分病人或家属总是抱着怀疑的心态看待医者的检查和治疗。在这种心态的驱使下，要么是抱怨、责难、挑剔医者，要么是请吃送礼讨好医者，其结果势必进一步加剧医患之间的不信任。总之，医与患作为医患关系的当事主体，需要彼此尊重、相互信任。医院医院新浪微博：医院联系——
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