近期，我院胃肠外科韩方海主任临床诊疗组在麻醉科及手术室的密切配合下，成功切除一例复发性巨大腹膜后肿瘤。
病例介绍：患者女性，55岁，腹膜后脂肪肉瘤术后2年余，复发1年余。腹部渐隆起，严重影响正常工作和生活，来我院就诊。入院后，行全腹部MR扫描发现左侧腹膜后占位性病变，范围约20*25cm大小，病灶周围肠管受推压移位。下腔静脉及髂外静脉局部受侵犯，变扁，狭窄。腹主动脉受压。肠系膜上、下动脉受压推移呈弧形改变。腰大肌、腰方肌、髂肌受累。左肾前下缘与肿块分界不清。患者及家属手术切除肿瘤的愿望迫切。考虑到肿瘤巨大，并且与周围脏器关系密切，病情较为复杂。在组织相关科室专家进行认真讨论后，完成详细术前临床评估后进行手术探查。
术中发现肿瘤位于腹膜后，占据中下腹及盆腔，输尿管被肿瘤包绕。经过3小时余的紧张手术，成功将巨大腹膜后肿瘤完整切除，腹膜后清扫，无大血管损伤，患者肾脏得以保留，术中出血仅ml。目前，患者恢复顺利，正在康复中。
大多数复发腹膜后肿瘤对放疗、化疗不敏感，目前的观点认为大多数复发腹膜后肿瘤首选治疗仍然是手术切除。达到缓解症状，延长病人生存期的目的。复发腹膜后肿瘤再次手术的难点在于解剖关系和层次不如初次手术清楚，这些肿瘤多为恶性，且恶性程度较高，与周围组织器官界限更加不清，要再次彻底切除肿瘤，往往需要联合脏器切除。由于复发肿瘤手术难度大，更易伤及大血管而造成术中大出血。这是一种高难度高风险手术，被多数外科医生视为手术禁区。
我院胃肠外科近期已成功开展了多例复杂性腹膜后肿瘤切除，体现了我科处理重大复杂手术的能力，取得了良好的手术效果。
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