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健康科普经常流鼻血是怎么回事不会得

彭洋出诊时间和医院 https://www.zghy.org.cn/item/435904504229974016

鼻出血,俗称“流鼻血”,流鼻血在咱们的日常生活中是很常见的一种病症,很多小伙伴对于自身突然流鼻血的起因也时常未能清楚的知晓,那么今天就为大家解析流鼻血因何而起。最常见是由鼻炎、鼻黏膜干燥引起的鼻出血,这类症状可能未能引起大家伙的注意,需要重点指出的是,如果出现反复的鼻出血,同时伴有鼻塞、耳鸣、头疼的症状,这时就要引起警惕了,这可能是鼻咽癌的早期症状。

有这么一位同志,一开始总是莫名其妙的流鼻血,办公室的人都说大概是空气干燥,吃太多上火的食物造成的吧!于是当事人也没太在意,可接下来的一周内,当事人又接连两次流鼻血,医院检查一下,不检查不知道,结果报告出来都呆愣住了,诊断报告写着:鼻咽癌晚期!!!!

鼻咽癌不算是高发癌种,但在沿海地区发病率较高,根据流行病学调查分析,可能和沿海一带居民喜欢吃咸鱼等腌制食品有关。

鼻咽癌95%以上的患者与EB病毒感染有关系,病毒基因整合到正常的鼻咽部上皮细胞引起癌变。鼻咽癌是遗传倾向明显的恶性肿瘤。如直系亲属中有患鼻咽癌的,家族中患鼻咽癌的风险比其他人高3倍~10倍。长期吸烟导致鼻咽癌的发病风险比不吸烟人群高2倍~6倍。此外,经常接触甲醛、木尘、燃烧物的工人,鼻咽癌发病率比一般人高。

虽然说鼻出血可能是鼻咽癌的早期症状,但并非所有的“鼻出血”都是鼻咽癌引起的,不明原因地流鼻血是身体发出的一个警报,那么,我们应该怎么鉴别呢?区别癌变的“鼻出血”其实很简单:因鼻炎或鼻黏膜干燥引起的出血,往往偶尔出现,出血量比较大,往往是流鲜血;而鼻咽癌的鼻出血是反复出现的,鼻咽癌引起的鼻出血通常发生在早晨起来时,出血量一般不大,常表现为回吸鼻涕中带血丝。时常伴随单侧耳闷、耳鸣、颈部出现无痛性淋巴结肿大,包块等症状,严重时可出现复视,看东西重影及头疼等其他症状。说到颈部包块,顺便给您科普一下平时遇到颈部包块如何正确处理就医。颈部肿块的鉴别诊断中应考虑到三大类病因,成年患者的肿块应按恶性疾病处理,直至排除恶性疾病。

●先天性

●炎症性

●肿瘤性

●先天性颈部肿块通常在出生时就存在,但也可在任何年龄发生,而且是儿童中最常见的非炎症性颈部肿块。鳃裂囊肿通常在童年晚期或成年早期因囊肿感染而得到发现。其他良性病变包括甲状舌管囊肿、脉管异常、喉气囊、舌下囊肿(黏液囊肿)、畸胎瘤、皮样囊肿和胸腺囊肿。●炎症性颈部肿块最常由感染引起,通常为反应性病毒性淋巴结肿大。传染性单核细胞增多症引起的淋巴结肿大可能需要6周才会消退;其他病毒性淋巴结肿大通常在2周后消退。化脓性淋巴结肿大常常是由咽部或皮肤感染金黄色葡萄球菌或A组β型链球菌引起;脓肿可能需要引流,具体取决于抗生素治疗的效果。●转移性疾病引起的颈部肿块主要与源自呼吸消化道的转移性鳞状细胞癌有关。颈后三角的转移性淋巴结肿大通常与鼻咽癌有关,而沿颈静脉链上组分布的淋巴结引流口腔、口咽及喉部。孤立的锁骨上淋巴结肿大提示气管支气管癌、远端食管癌或胃癌。●虽然大多数甲状腺肿块是良性结节或囊肿,但仍须考虑恶性疾病。甲状腺新发肿块时,声音嘶哑症状或有辐射暴露史都会提高甲状腺恶性肿瘤的可能。●下颌下腺肿瘤的恶性可能高于腮腺肿瘤,两者的恶性肿瘤比例分别为50%和20%。大多数良性唾液腺肿瘤为多形性腺瘤,表现为逐渐增大的无症状肿块。疼痛、颅神经功能缺陷或被覆皮肤改变都预示存在恶性肿瘤。●其他表现为颈部肿块的肿瘤性疾病包括副神经节瘤、淋巴瘤和脂肪瘤。所以一旦出现上述的症状,我们建议大家前往五官科或者肿瘤科就诊。临床上,我们常见到病人反复出现鼻出血达半年甚至一年之久,却不以为然,导致就诊时已经是中晚期了。

鼻咽癌的发病高峰期是45岁~60岁。如果家族中有人曾经得过鼻咽癌,建议到五官科再做个纤维鼻咽镜检查和血清EB病毒抗体检测。做这两项检查,筛出鼻咽癌的准确性就比较高了。值得庆幸的是:鼻咽癌是一个治愈率很高的肿瘤,其主要治疗手段是放射治疗,随着放射治疗设备的不断提高,其早期患者的治愈率可达90%以上,中晚期患者已达70%以上。

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