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男子腹胀如身怀六甲腹膜后取出18斤肿

春节期间,医院外一科医务人员成功完成一例复杂、巨大腹膜后肿瘤切除术,为这名十年前就因复杂、巨大腹膜后多形性脂肪肉瘤而手术的患者再次延续生命。

这名患者曾因腹膜后肿瘤于年入住医院,肿瘤20cm大小,累及右肾、输尿管、右侧髂血管(动、静脉)。由普外科穆振国主任医师等实施了肿瘤切除手术,病理报告为多形性脂肪肉瘤,术后恢复良好。3医院CT检查,未见肿瘤复发,现已成功存活十年。

多形性脂肪肉瘤是脂肪肉瘤中最少见的亚型,大约占所有脂肪肉瘤的5%,是一个高侵袭性的肿瘤,转移率达30-50%,5年存活率在25-60%。如果说存活十年已经是奇迹的话,正当患者为之庆幸的时候,病魔却一点也没有闲着,它沉寂了8-9年,养足了精神,突然发力,肉瘤迅速复发-生长,有空隙就钻,占据整个腹部,向上穿过肝脏后方侵及膈肌,向下穿越髂血管达中段直肠,包裹十二指肠、右肾、右输尿管全程,包裹右半结肠、乙状结肠、双侧髂血管并侵犯腰大肌,累及下腔静脉全程,累及门静脉、肠系膜上动静脉。

病情进展迅速,患者腹痛难忍!怎么办?院领导亲自挂帅,医院组织全院多学科会诊讨论,认为再次实施手术难度极大,风险极高,特别是肿瘤包裹大血管的部位,稍有差池就会招致大出血、血管栓塞、肠坏死等,引起术中、术后死亡。手术技术上是跨越极限!但却可以显著改善患者的生活质量,增大患者的生存获益。

病魔无情人有情,患者及其家属的高度信任给了医务人员极大的动力,即使前方充满了挑战,救死扶伤的医务工作者们也冲锋在前,顶着巨大压力,穆振国率领他的手术团队进行了充分的手术前准备。年2月4日9时,在麻醉科、手术室的协同配合下,手术开始了…...。外一科副主任医师王新伟(病人的主治医师)介绍说:所谓“腹膜后”是指位于腹腔后方,脊柱前方的一薄层结构,如此巨大的肿瘤充填其中就像浇铸的一般,有空隙的地方就有肿瘤,几乎所有的脏器、血管、神经都包裹其中,整个腹部成了一个“实心的”。然而,功夫不负有心人,凭借丰富的医学解剖知识与经验,医生们利用高频电刀、超声刀等先进设备,“就像蚂蚁啃骨头一样”,小心翼翼地分离着肿瘤,分离着被肿瘤包裹的大血管、腹腔神经,分离着受累及的肝、胆、胰、脾、肾、结肠、直肠,重建了消化通道,几百刀?上千刀?医务人员们忘记了时间,忘记了疲劳,全神贯注……终于,下午17:30最后一道手术程序完成了!医护人员不约而同的长出一口气:历时8小时30分钟的手术成功了!护士测量切下的肿瘤体积:55×35×20cm;重量:18斤!

患者清醒后的第一件事就是感谢医务人员,按照他的话说:“没有医院医生们的好手艺,这个“年”还不知道能不能过得去,手术后就是躺着也觉得轻松了”。

目前,患者已顺利出院。

采访中穆振国主任介绍,腹膜后巨大肿瘤通常解剖关系复杂,手术难度高,风险大。近年来,医院外一科成功完成了多例罕见腹膜后巨大肿瘤切除手术,在腹部外科领域取得了一定的成绩,许多患者在这里找到了重生的希望。









































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