2型糖尿病伴血糖控制不佳治疗14天后:
症状对比:
①口干、多饮变化:
原来口干、多饮,现在口干、多饮症状明显改善;
②胸闷、憋喘变化:
原来活动后胸闷、憋喘,现在胸闷、憋喘症状消失;
③手足麻木、疼痛变化:
原来手足麻木、疼痛,现在手足麻木、疼痛症状明显减轻;
④视物模糊变化:
原来视物模糊,现在视物模糊症状较前好转;
检验示:
①空腹血糖由11.2mmol/L降至5.2mmol/L;
患者郭某某,男,68岁,家住临沂市莒南县。8年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿,医院,测空腹血糖12mmol/L,诊为"糖尿病",口服药物治疗,空腹血糖控制在9-10mmol/L。
3年前无明显诱因出现手足麻木、视物模糊,未重视。
年2月4日,因高血糖、口干、多饮、活动后胸闷、憋喘、手足麻木、疼痛、视物模糊,就诊于医院,结合病史及相关检查,门诊以"糖尿病"收入院。
入院诊断:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)2型糖尿病伴血糖控制不佳
(2)2型糖尿病伴多个并发症
2型糖尿病痛性周围神经病变
2型糖尿病性周围血管病变
2型糖尿病性视网膜病变Ⅰ期
(3)腔隙性脑梗死
(4)脑萎缩
(5)脑动脉硬化
(6)心律失常
(7)频发室性早搏
(8)房性早搏
(9)阵发性心动过速
(10)颈部脂肪瘤
(11)结节性甲状腺肿
治疗方案:
(1)西医治疗:给予降糖、抗血小板聚集、稳定斑块、营养神经、抗氧化应激等对症治疗;
(2)中医治疗:扶正固本,综合调理;
(3)海棠散治疗:每日2次,每次1袋,保护胰岛功能、预防并发症。
(4)护理级别:糖尿病I级护理;
(5)活动指导:定时、定量合理运动;
(6)营养调理:搭配院内独有的医用食品辅助治疗、提高免疫力、调节内分泌;
(7)饮食指导:清淡饮食、低盐低脂、少食多餐、合理膳食。
治疗过程:
年2月4日,办理入院手续,病房为15楼内分泌科东区39床,主治医生许士璐,经详细问诊后,立即进行对症治疗,并完善相关检查。
年2月5日,空腹血糖11.2mmol/L,降糖同时服用海棠散保护胰岛功能、预防并发症,同时安排中医科专家进行会诊,并搭配中药、医用营养品辅助治疗。
年2月12日,空腹血糖6.3mmol/L,口干、多饮症状较前改善,胸闷、憋喘症状较前好转,手足麻木、疼痛症状较前减轻,视物模糊症状较前好转,继续原治疗方案。
年2月18日,空腹血糖5.2mmol/L,全天血糖控制平稳,口干、多饮症状明显改善,胸闷、憋喘症状消失,手足麻木、疼痛症状明显减轻,视物模糊症状较前好转,饮食、睡眠可,无其他不适,办理出院。